流感年年有，今年特别多。
我元旦的时候也感冒了一次，发病正难受那会，吃了几包见效快的日本大正综合感冒药，比较舒坦的度过了最糟糕的几天。
于是准备聊一聊有”没有必要从日本带常用药回来“。
正写着呢，忽然看到最近好些趁着流感这波做广告推送，甚至用了”一包见效“”护你强大免疫力“，这种电视直播广告风的词语做标题，来介绍日本大正综合感冒药。
根据我有限的医学知识，觉着这个风气有点歪。
个么问题来了，日本感冒药真能管流感？到底怎么吃药才科学？小孩能吃吗？
这种专业领域，我平日写旅游的怎么能胡说，于是请教了医药知识后援专家，代号”医生“，正经一线执业的来尝试科普一下。
流感季你需要知道的有五点，着急的可以下翻黄标导引，跳读自己最需要的那部分：
普通感冒，还是流感？
为什么感冒，怎么好的？
什么人感冒了要小心？
小儿感冒高烧要注意什么？
抗病毒药流感疫苗有用吗？
医院，等于去最容易被传染的地方，文末另附加自我诊断一二三，以及预防手册，供参考。
PartOne：普通感冒，还是流感？
普通感冒不容易高热，症状轻，基本一周可自愈。
流感多有季节性，易传染，体温急剧升高，症状重。
先撇开日本感冒药这茬，从最重要的谈起，因为流感确实是能病死个人的。
但也别紧张啊，用医生的话来说，对多数人来说，先观察就好。
”观察很重要，成人的话自己有经验可以评估；小孩的话，因为话说不清楚，就需要大人多留意。是不是没精神，能不能吃下饭，体温怎么样。
此处应有一个专业的对照表，传你们一个医生的教科书版截图。
点击可见大图
如果评估下来还可以，譬如也没有一上来就39度高烧；观察一天热度褪下来了，睡了一觉，自觉好些。
那就叫做，经验上属于可控，先不用担心，也不一定要用药。
尤其12岁以下小孩，医生叮嘱说：不要多种复方药一起用。
”什么是复方药“
维基百科定义：化学药品（常说的西药）含两种或两种以上药物成分的制剂，称为复方制剂。
说个例子，你们常吃的泰诺，日夜百服宁，还有题目中的日本大正感冒药，看下成分表，不止一种成分的，这就叫复方。
”多种复方药连用，含有的有效成分，有些会重复，容易过量。
中国药品的说明书写的没有日本的清楚是真的，截个大正感冒药的说明书，给你们看看，这复合成分中的每一种，都是干嘛使的。
点击可见大图
图片来源：淘大版
看清楚了么？有没有一个成分是写着，杀灭XX病毒的？
没有啊！！！都是缓解感冒症状的药啊！
再想想医生的话
感冒了可以先观察
”一般的感冒药只能起到缓解感冒症状的作用。其中马来酸氯苯那敏是很经典的药，作为「第一代抗组胺药」作用上就是能减少流鼻涕，但这个药物又有作用中枢神经的镇静作用，也就是说，会让人犯困。
因为流涕是感冒的主要症状，所以市面上大部分感冒药里，都有”马来酸氯苯那敏“这个成分。所以吃了感冒药的人，不建议开车，或进行需要精神高度集中的工作。
那问题又来了，感冒药如果都是缓解症状，不能起到杀灭病毒的作用，那感冒到底是怎么好的？
PartTwo：为什么感冒，怎么好的？
感冒都是自愈的，感冒药只是缓解感冒症状。
没有细菌性感冒，12岁以下儿童，不要随便用药。
要用抗菌素，先验血看指标。
执业医生郑重说明：
”感冒是由于病毒引起的，可自愈的疾病，流感病程只是比普通感冒更长一点。以目前的人类智慧，还没研制出可以直接杀死病毒的药物，都是靠人体免疫系统产生抗体，把病毒清出去。
一句话，感冒都是自愈的。
我就不展开了，推荐你们看一个经专业医药公号认可的感冒科普漫画流感肆虐，看看你是怎么中招的，点击黄字查看，狠好看。
感冒全过程看完了吗？你为啥感冒，明白了？
划重点啊，流感病毒牛逼，通常是我们抗体没见过的病毒，基本遇到谁谁中招；普通感冒病毒一直就在那里，专门找你体弱时候，发动攻势。
这里再截图给你们复习一下，流感跟普通感冒的区别。
既然无论那种感冒病毒，从发病到自愈的过程都是一样的，靠自己的免疫力。
那为什么有些人感冒了要打抗菌素，为什么有人从感冒变成肺炎，心肌炎，脑膜炎？
这就是第三个问题了。
PartThree：什么人感冒了要小心？
高危群体是，5岁以下，65岁以上，孕妇，慢性病患者，医务工作者。
感冒重症指，连续3天高烧39度以上，剧烈咳嗽，咳嗽胸痛，嗜睡，腹泻呕吐，呼吸困难。
以上这些人：去医院，去医院，去医院，流感季抗病毒处理。
上面那篇科普漫画中有一个关于细菌的细节，不知道你们有没有注意到。
普通感冒比较少有并发炎症的情况，流感多见，逻辑上说应该就是流感病毒太厉害了，人体的免疫系统对付病毒都够呛，再混点细菌进来，扛不住啊。
于是，体质弱的，或者纯水逆碰巧了的，中耳炎，肺炎，心肌炎，就这么开始了。
观察之后，发现感冒苗头不对，医生也建议，去医院验个血放心一点。
”去医院看最重要是化验血，查看白细胞，以及中性粒子这些的炎症水平。如果发现血指标高了，指示有炎症，那该用消炎药用消炎药，该挂水挂水。
得了流感，外加炎症，等于敌方火力支援加强了，开辟了多条战线。
人体免疫力差，抵抗力弱的，两线作战吃不消啊，你就要请外援，人类智慧的成果——抗菌素来帮忙。
重要的话，再多说一遍，普通感冒不容易并发炎症，得了流感的人容易同时出现炎症。
以下人群属于免疫力弱的类型，在流感季节，就要尤其小心了。
年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；
年龄≥65岁的老年人；
伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)；
肥胖者（体重指数BMI大于30）；
妊娠期妇女。
这个列表，是国家卫生计生委发布的《流行性感冒诊疗方案（版）》中的内容，不是我瞎编的啊。
《治疗方案》还说：这些人群感染流感病毒较易发展为重症病例，应给予高度重视。
什么是重症？
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拖到重症，当然就麻烦了，年纪大的人感冒容易拖着，家人要尤其注意提醒，关心。
相反的，我估摸着一说到重症，有小孩的人多半就会往自家小孩身上套，那重点再说一下小儿高烧。
PartFour：小儿感冒高烧怎么办？
家长先冷静，验血了解孩子是不是流感，还是细菌感染。
去医院做好防护措施，高烧千万注意散热，不要裹太紧。
感冒都有个过程，避免过量用药，耐性很重要。
最近看新闻说北京、河北、医院门诊病人数量都突破了历史新高。
更惨烈的是，医院前两天因为医生超负荷工作全部病倒而停诊。
情况太严重了，布丁先生都忍不住写了一篇让你叫好医闹，那就别哭喊没人给你孩子看病了，我觉着这个时候，更需要听一听医生说的话。
”小孩有点发热，医院，如果医生没有在两天内把小孩的发热搞定，就直接骂你庸医，这个很常见的。儿科于是就三把火，激素，抗病毒的，抗细菌的全部上。
正常来说，不用用药那么厉害的。感冒，包括流感都有个病程，刚开始病毒感染，先是发热，咳嗽，咽痛，都会有的；然后转了鼻塞，合并细菌感染了，那就做做雾化，吃吃消炎药就好了。
但现在家长，尤其家长的家长没耐心啊，逼着医生开个七八种药，要立竿见影。看到不发热了，没有痰了，才觉着好了，但其实只是表面上的症状控制住了，
你现在用药用的越狠，抗生素一开始用得很多，长大以后就越来越难用药，到了无药可用，就惨了。
流感病毒性感冒，一下子就高热的很厉害，是比较常见的，原因科普漫看了仔细的就知道——发热是人体抵御病毒的应对机制，抑制病毒复制。
国家卫生计生委发布的《流行性感冒诊疗方案（版）》中有一段关于病毒的描述很有趣，算是官方印证——流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。
可惜41℃是我们人类能耐受的最高温度，不然56℃条件下，发烧个30分钟，就搞定了，唉。
”发烧超过41度会怎样“
超高热41℃及以上可能会导致脑组织损伤严重，引起脑细胞变性广泛出血深度昏迷。
我的理解，高热就相当于人体使用防卫机制后，直接宕机的反应吧。
所以，高热的时候，一定要降温，要散热的，再插播一句医生的话。
”现在有些家长不会带，小孩发热后，捂得很厉害，散热散不出去，于是就高热惊厥，很多。
此处注意，散热不是让你们给小孩脱衣服啊，是湿掉的衣物勤换，用洗澡，冷敷额头，必须时候用一些镇静降温的药。
每段结尾，必有问题，读得仔细的此处应该发问：不是说没有消灭病毒的药吗？抗病毒的药是什么？还有流感疫苗，每年接种的那个，有没有必要。
PartFive：抗病毒药物?流感疫苗？
抗病毒药只是抑制病毒复制，所以约早用越好。
疫苗最好提前打，每年9-10月是最佳时期。
达菲知道吗？就是年禽流感时候，因为媒体误传而搞得八角一时断货的主角。
这药是单一成分的，奥司他韦磷酸盐胶囊，神经氨酸酶抑制剂，简单来说是可以抑制流感病毒再生的药物。
”奥司他韦作用机制“
维基百科定义：其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。
达菲跟八角真的没啥关系啊，八角也真的不治流感。
不是消灭，而是抑制，逻辑上就是，越早用药越好。
《流行性感冒诊疗方案（版）》中建议的时间是48小时内，高危人群及重症患者应尽早进行抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。
同时，《治疗方案》推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年接种流感疫苗。
”流感疫苗是什么“
纽约时报报道：受到批准的流感疫苗有两种：灭活疫苗用死病毒制成，另一种则是活病毒“减毒”后制成。
如果被科普过天花的故事，就会知道，打疫苗就是打病毒进体内，让身体免疫细胞先认识下，提前储备抗体的过程。
还是混子曰的漫画说的清楚，请看下图。
好，又可以划重点了：
1）老年人、儿童、孕妇等高危人权，有条件的要提前打，因为冬春是流感爆发高峰，那每年就是9-10月建议打一下流感疫苗。
2）高危人群，或者一得流感就是重症的，建议尽早进行抗病毒治疗，普通感冒药没有用啊。
PartFinal：预防守则与自我诊断
预防守则概括一句话，平时多锻炼，保持良好的卫生习惯。
流感医院的，只要记住一句，相信医生。
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，国家卫生计生委提供的预防守则如下：
增强，体质和免疫力；
勤洗手；
保持环境清洁和通风；
尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；
保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；
出现呼吸道感染症状应居家休息，观察有异及早就医。
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再给大家归纳下感冒自检一二三
STEP1.你是流感吗？
自检重点：发烧吗？打寒战吗？高烧39度吗？有全身乏力，肌肉酸痛的症状吗？
回答：不是
应对：要上班赚钱的，感冒难过不能忍的，吃吃普通复方感冒药减缓症状，休息半天先看看；12岁以下儿童先不考虑吃药，尤其复方感冒药。
STEP1回答是的，往下看STEP2。
STEP2.你是高危人群OR流感重症吗？
高危自检重点：65岁以上？5岁以下？孕妇？慢性病患者？医务人员？
重症自检重点：高烧39度以上超过3天？剧烈咳嗽吗？咳嗽胸痛吗？嗜睡吗？腹泻呕吐吗？呼吸频率加快了吗？原来的慢性病变严重了吗？
回答：不是
应对：经验上自觉可控的，先休息观察1天，体温高的进行物理降温处理，或服用镇静降温的药品；爱担心的，带好口罩，去医院验血，看看有没有炎症，是否需要开抗菌素；去人群多的地方，尽量做好个人卫生，勤洗手。
STEP2回答是的。
STEP3.去医院看诊
关键：要有耐性
流感自愈有个过程，如没有其他并发炎症，一般发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。
关键中的关键
听医生处理，之前我说的，全部忘记。
祝愿没有感冒的今年都不会感冒
感冒了的，都能尽快好起来
-END-
文
爱吃布丁的安娜
医学常识支持
医生
图
网络
关于医生：最初是我的旅行定制客人，现在是我医药知识的顾问。医生找我定制时，跟我说的一句话我一直记得。他说，他相信专业的事情交给专业的人办，总能有最好的结果。所以你们相信医生就好。
利益相关说明：本公号不会售卖任何医药类服务或产品，所以医生提供的所有观点都无任何利益相关，纯技术支持。
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