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痛风患者食用蔬菜、水果、
五谷杂粮和调料要不要限制?
首先说蔬菜。大部分蔬菜嘌呤含量较低，属于低嘌呤食物，香菇、紫菜和芦笋等嘌呤含量最高，属于高嘌呤食物。急性发作期尽量不吃嘌呤含量高的蔬菜，缓解期可以适量吃点，建议每周可以吃1~2次，每次不超过50g。特别提醒，葱蒜类虽然嘌呤含量不高，但由于刺激性较强，容易诱发痛风急性发作，建议尽量少吃。
再说水果。其富含维生素、矿物质和植物化学物，非常有益于健康。但绝大多数水果里面都含有一定量的葡萄糖、蔗糖和果糖。果糖能加速尿酸的合成，减少肾尿酸的排泄；蔗糖分解后会产生果糖。果糖在蜂蜜中含量最高，添加了蜂蜜的果汁饮料最好不喝。另外，果脯、果干的含糖量很高，尽量少吃，最好选择新鲜水果。中国居民膳食宝塔建议水果每天吃-g，大家可以参考一下。
接着说谷类。这是我们能量的主要来源，一日三餐中都有主食。谷类中，粗粮比细粮嘌呤含量高，麦麸、米糠和麦胚属于中等嘌呤含量，建议每天粗粮细粮搭配着吃，粗粮占主食的1/3就可以。
最后说调味品。大家只要记住有两大类调味品需要限制就可以了。第一类是含钠量高的调味品，如食盐、味精、酱油、酱类、腐乳和咸菜，因为钠会促使尿酸沉淀，不利于尿酸排出；第二类是刺激性的香辛料，比如芥末、胡椒、辣椒等，会诱发痛风的急性发作。
02
豆类、香菇和韭菜
哪种食物嘌呤含量最高？
香菇属于高嘌呤含量的食物。
豆制品嘌呤较高，但每天1杯豆浆或者2两豆腐，不会引起嘌呤摄入量的明显增加，故可以适当吃。
韭菜嘌呤含量很少，但是刺激性较强，容易诱发痛风急性发作，建议尽量少吃。
03
香菇是菌类，要少吃，
那银耳和木耳呢？
木耳的嘌呤含量并不高，所以痛风患者可以放心食用。银耳则属于中等嘌呤含量的食物，吃的时候要注意控制在10~20g左右。
04
豆腐可以适当吃，
那么黄豆和豆芽呢？
豆芽和黄豆属于中等嘌呤含量的食物，也要少吃。
05
除了提到的这些，
蔬菜里还要注意什么？
腌制后的蔬菜如酸菜、腌菜和泡菜要少吃，含钠量增多；嘌呤含量高的蔬菜如芦笋、香菇、紫菜要警惕；深色蔬菜如芥蓝、油菜、红萝卜、紫甘蓝等可多吃。
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这么多水果，如何选择呢？
少吃含糖量高的水果：葡萄干、柿饼、干枣、桂圆干、菠萝蜜、香蕉、椰子、鲜枣、红果。
适当吃含糖量少的水果：西瓜、甜瓜、柠檬、杏、李子。
适当吃紫红色水果：葡萄、蓝莓、树莓。
多吃含维生素C多的水果：刺梨、酸枣、黑加仑、番石榴、猕猴桃。
樱桃中含有一种神奇的植物化学物----花青素，有抗炎作用，可以减轻痛风患者的疼痛，可以适当多吃。
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好多痛风病人减肥，说不吃肉，
多吃水果，可以吗？
科学减肥应该是在减少一天的能量摄入的基础上，做到平衡膳食，并与合理运动结合起来。
肉类是日常膳食中蛋白质、B族维生素和Fe、Zn等微量元素的重要来源。因为减肥长期不吃肉类会造成营养素的缺失！！！且水果含糖量较高，过量吃水果会增加能量摄入，比如每天吃3斤西瓜就相当于吃了一大碗米饭(3两左右)。而且水果中含有的糖分都是一些简单糖，吸收快，容易造成血糖的波动，一般吃完水果以后很快会感到饥饿。
建议痛风患者减肥，可以每天1~2两瘦肉，1个中等大小的水果，做到膳食平衡。
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哪种主食更适合痛风患者？
主食是碳水化合物的主要来源，如果主食摄入不足，体内碳水化合物不足，容易造成脂肪组织动员起来，分解产生一种叫酮体的物质。酮体对肾脏排泄尿酸有抑制作用。可以说，摄入充足的碳水化合物有利于尿酸排泄。
粗粮如玉米、小米、高粱、糙米、燕麦片含嘌呤比细粮多，痛风病人要少吃。
细粮如上等大米或精白米、上等白面、精致白面和精白面包的嘌呤含量很少，适合于痛风病人，但膳食纤维含量少，容易引起血糖的波动。
当然，粗细搭配，以细粮为主，粗粮适量，营养均衡更好一些。
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主食需要控制吗？吃多少合适？
为了达到控制体重或者减轻体重的目的，需要控制每天能量摄入量，而主食是我们能量的主要来源，因此，主食是需要控制的。
一般能量的需要量是根据年龄、身高、体重、体力活动等多个方面的因素计算出来的。因此，每个人的能量需要量是不一样的，主食的量也是不一样的，一般主食的量大概在3两~7两(g~g)(生重)范围内。具体要吃多少，最好找专业的营养师咨询一下。
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痛风患者如何吃面食？
警惕拉面：高盐、高汤和拉面剂。
警惕点心：高糖、高脂肪、高能量和发酵食品，不易控制体重，并且人造黄油反式脂肪酸含量高，对血脂不好！而发酵酵母的嘌呤含量很高。
灌汤包、馄饨、水饺：肉汁和肉馅的嘌呤含量很高。
最好选择非发酵性面食，如面条、烙饼等。
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哪种调料痛风患者要远离？
醋是低嘌呤的，属于碱性食物，软化血管，降血脂，可食用。
味精：为高嘌呤和高钠，应少吃。
盐和大酱：成味调料，含钠量高，钠具有促使尿酸沉淀的作用，不利于尿酸排出，应该少吃，一般建议食盐不超过5g/d。
糖：甜味调料，能量比较高，痛风患者一般体重超标，需要控制总能量摄入，精制糖应该少吃。
辣椒粉、芥末和胡椒粉：辣味调料，剌性比较强，兴奋自主神经，可诱发痛风急性发作，应该少吃。
鸡精和骨汤粉：鲜味调料，少吃。
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难以记忆，如何总结？
痛风蔬菜有误区，菌类鲜豆要警惕；
痛风水果需适量，果脯果干能量高；
痛风主食要足量，粗细搭配益处多；
痛风调料要注意，咸辣调料是雷区。
以上是“吃”的注意事项。顺便再强调一下，“喝”的方面需要加以控制的是：酒（啤酒，黄酒，白酒），荤汤（肉汤），甜味饮料！
最后，要提醒大家的是，对于大部分痛风/高尿酸血症患者来说，饮食只是加重或诱发的因素，很多患者还是需要在医生的指导下服药才能控制尿酸。因此，在规范治疗的前提下，把饮食方面抓好，再配合多饮水多运动，尿酸就能慢慢下降并保持稳定！而只要尿酸稳定，就没有结晶，就不会发作痛风了！
这样的美好生活，你不想拥有吗？
审核：沈敏宁（科主任，主任医师）
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