手足癣是发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染。是浅部真菌病中发病率最高的一种皮肤病,致病菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。足癣俗名“香港脚”,又叫“脚气”、“臭田螺”。由于真菌的抵抗力很强,不易控制,易隐伏在角质层,故本病病程长,呈慢性经过,易反复发作,难以根治。
手足癣诊断标准:
1.冬轻夏重。
2.霉菌直接镜检和培养阳性。
3.分型:
(1)角化型:于手部大多初发于左或右手的Ⅰ~Ⅱ指间,日渐扩展漫延至第Ⅰ~Ⅱ手指端及至全部手掌,因为角化,外观光亮,掌指纹理不清,严重时掌面增厚,冬季易皲裂。足部全蹠可以角化,足跟、蹠弓部尤甚。本型一般不出现丘疹、水疱。
(2)水疱型:手掌部群集小疱,多是环形、半环形,瘙痒较重,足部则常位于足跖及足缘,群集或散发。
(3)丘疹鳞屑型:常见于足跟边缘及蹠弓部位。可见环形、孤形小片丘疹群,基底微红或皮色,表面脱屑。
(4)间擦型:主要见于足趾Ⅲ~Ⅳ趾间,极偶见于指间。
(5)体癣型:常由水疱型、丘疹鳞屑型发展至足背及手背。
熏洗治疗药物组成:土槿皮、黄柏、大枫子、白藓皮、苦参、、地肤子、蛇床子各30g;枯矾20g、露蜂房30g、花椒20g、大黄30g、加水ml,熏洗20min后,文火煎煮20min,得药液约ml,趁温适中熏洗患病手足。每次20~30min,每天泡2次,10天为1个疗程,可连用1~4个疗程。疗效判定标准:治愈:临床症状、体征消失,皮损痊愈。复查真菌连续二次阴性。好转:症状明显减轻,皮损消退在50%以上且无新发皮损。复查真菌阴性或阳性。未愈:临床症状、体征无改变。--厚德精业仁爱笃行--
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