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4middot15国际庞贝病日罕

1

罕见:患病率为1/~1/

2

遗传:常染色体隐性遗传疾病

3

诊断难:国际上的平均诊断时间长达7-10年

4

天价药:治疗费用几百万/年,特效药纳入医保后,仍需几十万/年,且需终生用药!

5

致命:对于婴儿型庞贝病,多数患者在确诊后一两年内死亡。

脊柱变形、呼吸困难、无法奔跑、终身轮椅……发病越早,进展越迅猛……

庞贝病(Pompedisease),又称为II型糖原贮积症,是一种由于缺乏酸性α-葡糖苷酶(acidalpha-glucosidase,GAA)所引起的罕见常染色体隐性遗传疾病。

庞贝病由于GAA基因突变导致酶活性降低或缺乏,糖原不能分解而贮积在各种组织的溶酶体内,尤其以心肌、骨骼肌和平滑肌受累最为严重,引起肌肉病变、呼吸困难、肢体残疾甚至死亡。神经系统与心脑血管也会受累,引起扩张性血管病、颅内动脉瘤等。

庞贝病的分类

根据发病年龄,分为婴儿型庞贝病和晚发型庞贝病。发病年龄早于1岁的称为婴儿型(GAA酶活性严重缺乏),晚于1岁的称为晚发型(儿童及成人型,GAA酶活性很少)。

在晚发型里又根据发病年龄是否满18岁,分为儿童晚发型庞贝病和成人晚发型庞贝病。

庞贝病的症状

婴儿型庞贝病症状

儿童晚发型的症状

成人晚发型的症状

当患者有以上症状时,需及时就医。患者患病时间越长,越可能需要轮椅和呼吸机进行呼吸的辅助支持,如果没有及时治疗,很大可能会呼吸衰竭造成死亡。

诊断难!

由于对诊断技术要求极高,且发病率低下,导致临床诊断困难,国际上的平均诊断时间长达7-10年,对于婴儿型庞贝病,多数患者在确诊后一两年内死亡。

且在临床上,进行性肌营养不良症、炎症性肌病、代谢性肌病、先天性肌病和累及神经-肌肉接头的疾病均可表现为与庞贝病相似的近端肌无力的临床特点,病理检查发现肌纤维内糖原贮积和空泡形成,难以鉴别诊断。

要如何诊断?

多种检测方法联合应用,基因检测不容忽视!

传统观点认为,检测皮肤成纤维细胞α-葡糖苷酶活性是诊断庞贝病的金标准,但这种检测方法周期长,后期建立起来的干血斑α-葡糖苷酶活性检测虽然是一种快速、可靠和经济的检测方法,但在新生儿筛查中有较高的假阳性。

因此,在诊断与鉴别诊断庞贝病时,国内外专家主张多种检测方法联合应用,基因检测在协诊或确诊庞贝病中的作用被提到了不可忽视的高度。通过基因分析:GAA基因检测,检出2个等位基因致病突变有确诊意义。

韦翰斯生物全外显子组测序可以一次检测人类基因组中超过2万个已知核基因的外显子和毗邻剪接区域(±20bp)以及线粒体基因组全长测序,平均的测序深度大于×,其中30×以上覆盖了超过98%的区域,还有对线粒体全长的测序,平均深度大于0×;针对临床表型复杂、多个系统受累,或者是有明确家族史却无法确诊的疾病,全外显子组测序是更为全面、有效、性价比更高的技术手段。韦翰斯全外显子组检测可大大提高庞贝病检出率,助力临床医生精准诊断及精准治疗,从而减少患者因误诊而造成的病情恶化。

早发现!

庞贝病应力争早发现早诊断早治疗。

庞贝病是否可以预防或早点发现?庞贝病由于是常染色体隐性遗传疾病,发病率低,成人晚发型存在严重的呼吸系统与运动障碍,晚期进展凶险危及生命。昂贵的酶替代治疗虽然已有医保支持,但仍无法普及,因此遗传咨询和产前诊断具有重要意义,家族中有类似疾病病史的都应该积极进行产前基因检测。近年来靶向基因传递治疗提示有一定的疗效,但还有许多不足之处,尚在研究之中。

爱常在

对于罕见病庞贝病,其实,我们能做的很多:

◆提高公众认知,重视识别庞贝病早期症状。

◆进行遗传咨询和产前诊断,对所有先证者及其家庭成员提供遗传咨询,对高风险胎儿进行产前诊断。

◆开展新生儿筛查,尽早发现,及时进行酶替代治疗。

◆为爱呐“罕”,希望罕见病用药纳入更多地区的医保目录。

年4月15日是第九个国际庞贝病日,韦翰斯生物愿每一个逆风飞扬的庞贝病患者,都能带着爱和勇气奔赴更精彩的人生!我们也希望社会各界多多宣传罕见病,让更多的人了解庞贝病,了解罕见病,关爱罕见病患者。

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