我们知道，现在每年体检查出的胆囊结石者越来越多，而很多胆囊结石患者平时又没有什么感觉，这些无症状的胆囊结石该怎么办好呢？哪些情况需要手术呢？
无症状，不需要手术的情况
70%没有症状的胆囊结石可以定期复查，不服药，不手术。按照专业医生的建议进行复查和随访，一般情况下半年至一年复查一次超声检查。
对于1～2cm左右的胆囊结石、而且无症状的病人来说，无需治疗，密切观察，定期检查，保持良好的生活习惯，胆石能与人体和平共处。
健康饮食包括：水果、蔬菜、全谷物主食、低脂奶制品、豆类、瘦肉和鱼。尽量减少高脂高胆固醇的食物，比如煎鸡蛋、烧烤、红烧肉等等。并且保持规律生活，定时进餐，每天要按时吃早餐。控制体重。
对平时偶有饱餐后右上腹胀痛不适的病人可以口服消炎利胆药物。
无症状胆囊结石何种情况需要手术
无症状性胆囊结石者大多终身不出现胆绞痛，因此目前大多建议对无症状胆囊结石采取期待治疗，等到患者出现症状后再行手术，以避免不必要的胆囊切除。但认为某些无症状胆囊结石病人应当手术治疗。
依目前国内外指南，一般认为以下情况需要手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。
①以下胆囊结石病人虽然无症状，也需要手术治疗，以防胆囊癌变或在以后过程中出现严重并发症。
?结石直径≥3cm；
?结石的数量较多，充满胆囊；
?结石逐年增多和增大，合并胆囊功能减退；
?胆囊壁钙化或瓷胆囊；
?胆囊壁局部增厚；
?合并胆囊息肉直径超过1cm的；
?合并胆囊息肉直径6mm~10mm但息肉生长；
?胆囊息肉伴无症状胆石病和原发性硬化性胆管炎。
②患者虽然目前无症状，但在以后的随访过程发生严重并发症时需手术治疗。
?急性胆囊炎反复发作3次以上；
?胆囊炎发作后不能控制的胆囊增大积液；
?并发一次急性胆源性胰腺炎发作；
?胆囊多发结石并发一次胆总管梗阻。
③虽然患者到现在为止没有出现过症状，但如果有以下情况应进行早期干预，尽早处理潜在隐患，以免一旦发病再处理比较棘手。
?合并糖尿病；
?有严重心肺功能障碍，建议病情稳定时处理；
?边远或交通不发达地区、野外工作人员。
关于腹腔镜下胆囊切除手术的时机
有研究建议急性胆囊炎、胆囊结石患者应在起病两天内施行腹腔镜下胆囊切除，以降低术中转开腹手术的几率。如因诊断过晚、手术风险高或其他因素而不能施行早期胆囊切除者，则应延期胆囊切除，至少在6周以后再手术，以降低并发症发生率。急性胆源性胰腺炎要在发病后一个月才能行腹腔镜下胆囊切除术。
无症状的胆囊结石，应在全身健康状况良好时择期作腹腔镜下胆囊切除术。医院咨询外科医生。
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