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每日问答胆结石,我们究竟该怎么办呢

本篇文章陕西省保健学会肝脏疾病防治专业委员会常务委员兼秘书、护理专业委员会委员、心理专业委员会委员-田波彦

临床工作中，经常遇到胆结石的患者就诊；日常生活中，也经常碰到体检有胆结石的患者咨询，有的患者特别紧张，有的患者不以为然。那么，面对胆结石，我们究竟该怎么办呢？希望通过今天的科普，让大家了解胆结石的相关知识。1.胆结石就是胆囊里有石头吗？答：大家通常所说的结石，多半指的胆囊结石，可结石不一定只长在胆囊里，它会随着胆汁的移动而移动，卡在胆总管的结石，我们叫做胆总管结石，处在肝内胆管的结石，叫做肝内胆管结石。2.胆结石是怎样产生的呢?答：胆结石的形成和胆汁的来源是密切相关的。我们知道胆汁是由肝细胞来分泌的，这种肝细胞的分泌的主要成份胆汁它是包括卵凝脂、胆固醇和胆汁酸盐，还有一些水，一些物质，一些电解质之类的东西。那么这些胆汁的成分正常情况下，它会保持在一定的比例上，一旦将这种比例打破，就会形成结石；比如说，如果是我们的胆固醇分泌的多了，那我们的胆固醇沉淀出来就形成的胆固醇为主的结石。如果是胆汁酸盐分泌的多了，那么它就形成了胆汁酸盐为主的结石，如果是都多了，那就形成一种混合型的结石，这就是胆结石的来源。3.一直胃痛，到医院就诊后才知道得了胆结石，为什么啊？答：有的人得了结石，会出现右上腹疼痛，有时会伴随肩背部疼痛，因为疼痛的部位离胃很近，所以好多人会以为是胃病，吃了多少年的胃药，一问就说是老毛病了，根本没重视。要想鉴别是胃病还是胆绞痛，空腹做一个腹部B超就能清楚的看到结石的部位和大小。4.体检出胆结石，身体没有任何不适，为什么？答：好多患者来就诊就是体检发现的结石，自身并没有任何的不舒服。这是因为石头会随着胆汁的运动而运动，但并没有堵在哪个部位，所以不会给人体造成疼痛。有的石头会随着胆汁移动，刚好卡在胆囊颈部，就会诱发疼痛，我们把这种疼痛就叫做胆绞痛。但是只要胆汁淤积形成石头，就不可能凭空消失，所以要提醒大家，有了结石一定要定期复查，看看结石有没有变大，有没有变性，不要等到小病不治变成大病方后悔。5.胆结石到底要不要做手术啊？答：因为长期的石头运动，反复刺激胆囊壁，导致急性胆囊炎，诱发胆囊穿孔，从而导致腹膜炎，疼痛难忍。还有的结石可能会诱发胰腺炎，也有人觉得一个小石头要不了命，也不愿意做手术，结果多年的结石不处理最后发生癌变，变成胆囊癌。胆囊癌是个恶性肿瘤，病死率极高。所以，一旦有症状建议尽早手术。6.胆结石怎么治疗啊？答：胆囊结石在治疗方面还是以胆囊的手术切除为主，因为它没有办法，把这个结石像肾结石或者输尿管结石碎了给排下去。现在有很成熟的腹腔镜技术，只需要打1-3个小孔，就可以轻轻松松的将有结石的胆囊摘除，比起传统的开腹手术痛苦小，创伤小，恢复快。总之，发现了胆囊结石，我们也不要紧张，医院咨询专科医生，会给你一个经过总体的评定，个体各方面的因素考虑来决定手术还是观察。

作者简介

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田波彦

副主任护师

中共党员，西安医院肝胆外科副护士长。

专业特长：

肝胆胰脾常见疾病护理、肝脏移植患者护理、危重症患者护理管理。

现任：

中国医疗保健国际交流促进会肝胆疾病防治分会护理学组委员陕西省保健学会肝脏疾病防治专业委员会常务委员兼秘书陕西省保健学会护理专业委员会委员陕西省保健学会心理专业委员会委员陕西省护理学会会员

来源

西安医院-田波彦

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