“医生，我得了肺癌还能活多久？”
这是肺癌患者最常问的问题之一，通常我们会用国际肺癌协会最权威的数据告诉病友不同分期的患者大概的生存情况。
（注释：MST：中位生存期；NR：还未观察到）
看到I、II期的患者，中位生存期和五年生存率还比较乐观，IA期-IIA期的患者中位生存未达到，说明中位生存超过5年；当看到IV期患者时中位生存不到1年，患者顿时就绝望了。
“治疗也活不到一年了，那不如不治了。”
是的，有可能治疗也活不到一年了，但是，我想告诉病友们不要绝望，希望仍然在。上面这个权威表格是年-年的数据，那个时期的主要治疗手段是化疗，而且没有将IV期不同类型患者具体区分。时至今日我们已进入飞速发展的时代，每年都有新的药物问世，除了化疗，还有靶向治疗、免疫治疗，不同类型的晚期肺癌要使用不同的治疗手段。我们通过最近的临床研究数据看下不同类型的晚期肺癌应用合适治疗的生存情况。
·EGFR阳性晚期非小细胞肺癌
Flaura研究：三代EGFR-TKI奥希替尼对比一代EGFR-TKI吉非替尼、厄洛替尼，中位PFS（无进展生存，可以理解为治疗有效的时间）为18.9个月对比10.2个月，从研究开始到现在两年多了还没有到中位OS（总生存期），也就是两个组都还有一半多的病人仍然活着，根据统计学模型预测三代EGFRTKI药物可能给病人带来41.1个月的中位OS。
·ALK阳性晚期非小细胞肺癌
ALEX研究：二代TKI阿来替尼对比一代TKI克唑替尼，中位PFS34.8个月v对比10.9个月，接近三年的中位PFS有效时间，给患者带来了无限希望，研究开始至今已有五年时间，还未到达中位OS总生存。
“这都是有基因突变的患者，那没有基因突变的怎么办？”“别担心，我们还有免疫治疗”
·EGFR、ALK阴性晚期非小细胞肺癌
KEYNOTE-研究针对没有基因突变的患者，单用K药也能获得20个月的中位OS总生存。
“效果好的药都很贵，我们用不起！”
是的，效果好的新药一般都很贵，一个月甚至要4-5万，还不能报销，但是国家医保在努力解决这个问题，在上市一段时间后，药物都可以调控到普通人的承受范围。例如一代EGFR-TKI易瑞沙，刚上市的时候一个月2万，不能医保报销，现在已经降价到一个月元，医保报销后几百元。
所以，不幸罹患肺癌的病友们，每个人的具体情况都不一样，我们这里有晚期的肺癌靶向治疗10年还好好的（病例1）；中晚期肺癌免疫治疗后获得手术机会，手术切除后病理检测癌细胞全部不见了（病例2）。虽然不能保证每一位患者都能有奇迹般的效果，但是不要丧失信心，请接受专业医生的建议，希望一直都在。
病例1：
病例2：
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
