“被诊断为低视力，是不是意味着视力被判了死刑？”
对于全球2.46亿低视力患者来说，这句话绝对是他们最想发问的。
根据国际会议修正定义，两眼中好眼最佳矫正视力低于0.3至光感，有残余视力，而不能再用药物、手术或者常规的屈光矫正手段（如戴镜）提高视力，就纳入低视力范畴。这些低视力患者看东西时只能凑得很近很近：
视力丧失到几乎为零，是不是意味着只能像盲人一样生活？不，只要有一点点残余视力，都可以进行视觉康复。香港理工大学眼视光学院胡志城教授指出，要成功进行视觉康复，需要具备三个条件才能达到较高的成功率：
1.从事低视力康复的医生有相应的知识和技能
2.有适用于患者的、可用的低视力助视器
3.患者要调整好心态，管理自身期望值，明白低视力不可治愈，进而配合医生康复工作的开展
低视力患者需接受几种必要检查
中山眼科中心眼健康管理部主任于水明，在低视力康复工作上有十分丰富的经验，她解释，低视力康复能充分发挥残余视力的作用，减少视觉损伤对工作、生活的影响，让患者保持有成效的独立活动，提高生活质量，特别是对于一些年纪较小的低视力患儿，低视力康复还可让他们有学习的机会，治疗就变得十分有意义。
胡志城教授定期在中山眼科中心指导低视力康复工作。供图/于水明
此时，医生要了解患者视障情况、活动受限情况，评估患者的生活方式并了解患者的目标及期望，患者还要进行以下检查：
远视力检查：了解患者中远距离视力情况，也是评价低视力患者视觉受损程度的直接指标之一。
近视力检查：评价患者在近距离视物或阅读时，对视标或文字的识别速度和流畅程度，可单眼或双眼检查。
色觉检查：低视力患者的色觉障碍多由光感受器细胞和视神经病变造成，其中颜色匹配检测对于检查和区分获得性色觉缺损更合适，更有效。
对比敏感度检查：多种眼病均可造成低视力患者对比敏感度下降，严重影响其视功能，降低日常生活的视觉质量。
视野检查：反映黄斑部注视点以外的视力，多种疾病可造成视野缺损：如黄斑变性、青光眼、视网膜色素变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视神经病变等。
低视力验光检查：低视力患者均应进行常规屈光检查，据统计约20%低视力患者经过仔细的屈光矫正后可以提高远视力，屈光检查能否成功，多取决于屈光间质是否清晰，眼球固定能力及眼球震颤情况。常伴有明显屈光不正的眼病包括白化病、核性白内障、双眼弱视、先天性白内障术后无晶体、圆锥角膜、Marfan综合征等。
Amsler表检查：Amsler表相当于中心视野20°，该检查快速有效，携带方便。
充分发挥残余视力，可借助这些助视器
医生根据患者具体情况进行检查调整，再个性化制定低视力患者的康复方案。目前常用的低视力助视器分为远用和近用，分别提高患者的远视力和近视力。
胡志城教授和于水明医师在指导低视力的小朋友使用助视器。供图/于水明
远用助视器适用于具有视远需求的低视力患者，目前所使用的远用助视器多为各类望远镜，包括各倍率单筒望远镜、双筒望远镜等，但由于望远镜会造成患者视野缩窄，故一般不适用于行走，患者还可以适当选择使用视野增大器等助视器。
无论是对于健康人群而言还是对于低视力患者而言，近距离的用眼需求都远远多于看远，而近用助视器的种类也较多，主要包括各类光学近用助视器，其又包括手持式放大镜、立式放大镜、眼镜式助视器等，近用电子近用助视器，又包括手持式电子助视器、台式电子助视器等。一般情况下，一种助视器往往难以满足患者需求，而几种助视器联合使用往往可以达到较满意的效果。
同时，低视力患者也有照明需求：既要保持充足的照明，又要防止眩光，如果眩光严重，需要选用有色滤镜。
Ps:
在生活中动用一点“小心思”，低视力患者也能过得更舒服，比如在电脑上装Zoom软件用以放大字体、装读屏软件让患者能听到鼠标点到的内容，充分利用iPad和iPhone的放大字体功能，戴语音手表听报时，出行使用盲杖，家中的装饰增加色彩对比度和亮度，日常休闲娱乐还可以用大字扑克或大字麻将。
增加家具用品的色彩对比度，也能大大方便低视力患者的生活。
低视力患者也能娱乐。
文/余伊玲梁娟
编辑/八月
除署名外，图片来源网络
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