湿疹需要与哪些疾病相鉴别

湿疹需要与哪些疾病相鉴别？

上次我们介绍了湿疹的共有临床表现和特殊类型的湿疹，对湿疹有了一定的了解，根据皮损的多形性，常有渗液，多对称分布，瘙痒剧烈，容易复发和病因复杂等特点，诊断不难。

下面我们介绍一下湿疹需要与哪些疾病相鉴别。

在临床上，

急性湿疹主要与接触性皮炎等鉴别（表1），

慢性湿疹应与神经性皮炎等鉴别（表2），

手足部湿疹需与手足癣等进行鉴别（表3）。

急性湿疹与接触性皮炎鉴别：（表1）

急性湿疹接触性皮炎病因复杂，多数内因，不易查清多数外因，有接触史好发部位任何部位主要在接触部位皮损特点多形性，对称，无大疱及坏死，炎症较轻单一形态，可有大疱及坏死，炎症较重皮损境界不清楚清楚自觉表现瘙痒，一般不痛瘙痒，灼热或疼痛病程较长，易复发较短，去除病因后迅速自愈斑贴试验常阴性多阳性

慢性湿疹与神经性皮炎鉴别：（表2）

慢性湿疹神经性皮炎病史

由急性湿疹发展而来，有反复发作的亚急性史，急性期先有皮损后有痒感

多先有痒感，搔抓后出现皮损

病因

各种内外因素

神经精神因素为主

好发部位

任何部位

颈项、肘膝关节伸侧、腰骶部

皮损特点

圆锥状，米粒大灰褐色丘疹，融合成片，浸润肥厚，有色素沉着

多角形扁平丘疹，密集成片，呈苔藓样变，边缘见扁平发亮丘疹

演变

可急性发作，有渗出倾向

慢性，干燥

手足部湿疹与手足癣鉴别：（表3）

手足湿疹手足癣好发部位手、足背掌、趾缝皮损性质多形性，易渗出，境界不清，分布多对称深在性水疱，无红晕，领圈状脱屑，界清，常单发甲损害甲病变少见常伴甲污秽脆脱真菌检查阴性阳性

（编者：蔡明龙，审核者：周文明，范星，

摘自全国卫生专业技术资格考试指导

《皮肤与性病学》，

人民卫生出版社，

全国卫生专业技术资格考试编写专家委员会编写）