一、概述
慢性无细菌性前列腺炎亦称为慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（Chronicprostatitis/Chronicpelvicpainsyndromes,CP/CPPS）。是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上。发病的重要诱因包括：酗酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血；受凉、过劳导致机体抵抗力下降或特异体质；盆底肌肉长期慢性挤压；导尿等医源性损伤等。主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的生活质量。
二、诊断
1、西医标准
①诊断标准:
A、局部症状:会阴部、前列腺部有不适或疼痛感，尿频、尿急、尿痛、尿末滴白。
B、前列腺按压液（EPS）检查:EPS中白细胞计数10个/高倍视野（HP），视为（+），卵磷脂小体减少或消失。
C、EPS细菌培养:EPS中无细菌生长。
②分型诊断:
只具备（A）者为前列腺痛（PD）;具备（A）+（B）+（C）者为非菌性前列腺炎（NPB）。
2、中医标准
本病证候错综复杂，病程缠绵，概括而言当属“本虚标实”。所谓“本虚”者，盖气虚、阳虚、阴虚;“标实”者，气滞、血瘀、寒凝。本病主症有四个方面:
①排尿症状，尿频、尿急、尿痛、尿末滴沥、尿不尽、滴白;
②会阴部症状，会阴部坠胀不适，难名其状，或见冷湿不爽，甚或疼痛，往往连及耻骨上下、尿道、睾丸、大腿内侧、肛周甚至腰骶等部;
③性功能症状，逐渐早泄、阳萎、性欲淡漠;
④全身症状，精神低落，萎靡不振，心烦失眠，健忘失记，自汗。偏于气虚者，多见倦怠乏力，会阴部坠胀不适，尿频、尿末滴沥、尿不尽，健忘等，舌淡苔白，脉弱无力。
偏于阳虚者，多见会阴部冷痛不适，尿频、尿急、尿末滴沥、尿不尽，早泄、阳萎、性欲淡漠，自汗等，舌淡苔白，脉沉迟无力。
偏于阴虚者，多见尿频有热感，心烦失眠，心烦失眠，盗汗，性欲淡漠，遗精早泄，舌红少苔，脉细数。
偏于气滞者，多见会阴部坠胀，疼痛不适，尿急、尿痛，心烦易怒，脉弦。
偏于血瘀者，多见会阴部疼痛不适，尿痛，痛位固定，刺痛为主，舌有瘀斑，脉涩。
偏于寒凝者，多见会阴部冷痛不适，尿频、尿急、尿痛，舌淡苔白，脉沉迟。
三、治疗
1.主穴:秩边透水道，进针后轻捻徐入mm左右，令针感传至会阴部或睾丸或小腹部为度，施捻转泻法一分钟。其他穴位依常规法进针，得气后行平补平泻手法后，留针30分钟。
2.配穴:湿热下注加关元、阴陵泉、丰隆；气滞血瘀加气海、太冲、血海、三阴交；肝肾阴亏加肾俞、肝俞、太溪、太冲；肾阳不足加肾俞、命门、关元、气海。3．治疗时间及疗程
疗程:隔日一次，连续15次为一疗程。可连续治疗2-3个疗程
四、关键技术环节
1.“秩边透水道”针法的体位、进针点和深度
患者取俯卧位，进针点在髂后上棘内缘与股骨大转子内缘连线的上2/5与下3/5交界处进针，临床进针深度为mm左右（6寸左右）。
2.“秩边透水道”针法的角度与方向
与矢状面呈20°夹角、与水平面平行进针。该角度（20°）恰能使针经坐骨大孔而深入。角度过大则针触及坐骨大孔内缘的骶骨上，角度过小则针抵坐骨大孔外缘的髂骨上。此方向进针后恰位于水道穴（耻骨联合上2寸，旁开2寸）附近。
3.特定的针感是该针法取效的关键
针灸治病，贵在得气，历代医家倍加重视。《灵枢·九针十二原篇》即云:“刺之要，气至而有效。”《金针赋》亦云:“气速效速，气迟效迟。”足见针刺得气的重要所在。我们临床体会，本病针刺治疗非长针深刺和强烈的针感而难以奏效，故必须“气至病所”。而一般腧穴、传统针法，其针感很难达到前列腺、睾丸等区域，因而疗效不著。秩边穴深刺法恰能“气至病所”，即患者自觉针感向前列腺区、睾丸、尿道、会阴等部位放散，或盆腔内有胀、热及舒快感觉。而且只要有这种针感，针刺数次便可获效，针感愈强，疗效愈佳。
五、典型病例
周某，男，56岁。主诉：小便淋漓疼痛1年，伴阳痿半年。1年前患者因劳累致尿频、尿急、尿痛及小腹憋胀，阴部不适。间断自服“抗生素”治疗后缓解。半年前出现阳痿，性欲减退，舌红，苔薄黄，脉细。B超检查示：前列腺无异常。前列腺液检查示：WBC：+／HP，卵磷脂小体减少。诊断：淋证(慢性前列腺炎)证属肝肾阴亏，治法以培正生精，祛湿利浊。取穴：秩边、气海三阴交、肾俞。操作：以该针法刺秩边穴，令针感应向小腹、阴部及尿道放散。余穴以毫针刺之，施平补平泻手法。每周3次．每次留针30分钟，l0次为1疗程。针治3次后小便即通畅，5次后尿痛消失，阳痿现象缓解，2疗程后性功能恢复正常。
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