科普知识慢性阻塞性肺炎沉默的杀手

慢性阻塞性肺炎是居民第三位主要死因，习惯性简称为“慢阻肺”，在中国死亡率仅次于心脑血管病和及癌症，也是国内最常见的慢性呼吸系统疾病之一，具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担在内的“四高”特点，有近亿患者。国内40岁及以上人群每7个人中就有一位慢阻肺病人，20岁及以上人群慢阻肺的发病率为8.6%。由于慢阻肺前期没有什么症状，容易被忽视，而一旦有了症状，患者肺功能可能已经损失50%左右，危害极大。因此慢阻肺也被称为“沉默的杀手”。年7月印发的《国务院关于实施健康中国行动的意见》中已经明确，“实施慢性呼吸系统疾病防治行动……引导重点人群早期发现疾病，控制危险因素，预防疾病发生发展。探索高危人群首诊测量肺功能、40岁及以上人群体检检测肺功能。

什么是肺功能呢

肺功能的测定是诊断慢阻肺的一个精标准，是对呼吸功能的一种检测方式，可以查出早期肺及其他部位的病变，排除慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、间质性肺炎等疾病，可以鉴别引起呼吸困难的原因、判断气道阻塞的部位、评估肺部疾病病情的严重程度。肺功能检查主要是评估肺通气功能和换气功能，主要是测一秒钟通气率（FEV）。就是深吸一口气，然后用最大的速度把气体吹出来，看第一秒呼出的气体占总的呼气量的多少。慢阻肺患者，一秒钟通气率小于70%。

肺功能检查的意义

肺功能的诊断与评估是呼吸系统疾病的三大诊断之一。可用于呼吸系统疾病的早期诊断、呼吸困难的病因鉴别、病情严重程度的判断、药物等治。

什么情况下需要做肺功能检查？

、长期慢性反复咳嗽、咳痰；

2、存在呼吸困难且原因不明；

3、患有慢性阻塞性肺疾病者，肺功能检查明确严重程度，指导制度相应治疗方案；

4、术前做肺功能检查可判断手术耐受力及术后发生并发症的可能性；

5、40岁以上长期吸烟或被动吸烟，以及工作环境长期接触到污染气体、粉尘等；

6、活动后出现胸闷、气短者，特别是在活动过程中症状逐渐加重；

7、日常进行健康体检，需要评估劳动强度和耐受力。

（撰稿人：呼吸内科-鲁姣）

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