冠心病患者具体情况不同，药物治疗方案因人而异，病友自己很难准确把握。所以请在医生指导下正规治疗，不要自行购买广告推广的药物。很多广告夸大其词，所推销的药物疗效不确切，不仅会浪费钱，甚至会耽误病情。
如果确诊了冠心病，只要没有禁忌证，有两种药物是必须要使用的：一个是阿司匹林，一个是他汀。
冠心病的防治重点是预防心肌梗死的发生。心肌梗死是由于冠状动脉内斑块破裂，诱发血管内血栓形成，导致血管迅速闭塞，心肌供血中断并发生坏死。阿司匹林最大的作用是预防血栓形成。长期服用阿司匹林，即便动脉粥样斑块破裂，局部难以形成血栓，这样可以大大降低心肌梗死的风险。
他汀的作用是降低血液内胆固醇的水平。胆固醇是形成动脉粥样斑块的原材料，血液中胆固醇越少，就越不容易形成斑块，已经形成的斑块也不容易进一步增长。所以他汀是防治动脉粥样斑块最有效的药物。斑块可以分为稳定性斑块（好像是皮厚馅小的饺子，不容易破）和不稳定性斑块（好比是皮薄馅大的饺子，很容易破）。他汀还有个作用，就是使斑块变得更牢固，把皮薄馅大的饺子变成皮厚馅小的饺子，这样的话斑块就不容易破裂了，大大降低心肌梗死的风险。
如果已经发生过心肌梗死，或者合并糖尿病，或者有心衰，还需要服用美托洛尔、比索洛尔等药以及普利类药物。如果有心绞痛，还需要服用硝酸酯类药物和地平类药物。是否使用这些药物，需要由医生决定。
特别需要强调的是，上述用于治疗冠心病的药物，只要没有副作用，都需要长期用药。切忌自觉症状缓解了就擅自停药，否则容易惹出大麻烦。若确有特殊情况，也要在医生指导下减量或者停药。
（医院郭艺芳）
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