心血管疾病症情复杂,变化较快,不时影响患者的生活质量和生命安全。近年来心血管疾病的诊断与治疗发展很快,许多先进仪器设备的使用和新药的推出,有效地提高了患者的抢救成功率,改善病人的生活质量。与此同时,中医作为一种独特的治疗方法,从不同侧面参与心血管疾病的防治,中西医相辅相成,互相补充,进一步提高疗效,成为心血管疾病防治中不可缺少的一部分。
古代医籍“眩晕”“胸痹”“中风”“真心痛”等篇章记载着心血管疾病具体内容,分述病因病机十分详细,所立处方十分精当。治疗构架讲辨证,重整体,注意不治已病治未病,善于急救用药,对当前中医心血管病的临床有着很好的指导作用。
高血压归属于“眩晕”“中风”等范畴,历代医家以肝阳上亢、痰湿内阻、淤血内停、阴阳虚衰等为基本病理环节,应用平肝潜阳,祛痰化湿,活血化瘀,调补阴阳等治则精心治疗,收到较好的治疗效果。根据目前的临床情况,一级高血压或二级高血压早期可以用中药降低血压,二级高血压后期或三级高血压,尤其是出现心脑肾等靶器官损害可以中西药合用。中西医结合的方法比单纯应用西药效果好,副作用少,能很好的稳定血压,改善症状提高生活质量,逆转心脑肾等靶器官的损害。经过较长时间的西药降压,血压趋于正常,尚须维持用药,这种情况下,可以利用中药作为主要治疗用药。在天气温热的气候环境和地理环境中,由于血压比较容易控制,也可以选择中药治疗。
冠心病归属于“胸痹”“真心痛”等范畴,立“阳微阴弦”为主要病机,病人多为胸中阳气虚弱,痰瘀阻遏心阳,闭塞不通而发生胸闷心痛等。温通心阳,活血通脉成了冠心病患者的主要治疗原则。临床上以血府逐瘀汤随证加减治疗,收到了较好的治疗效果。心绞痛反复发作多由阴寒凝滞,痰湿内阻,胸阳被遏而致,温阳散寒,祛痰宣痹为主要治疗原则,瓜蒌薤白酒汤系列方治疗有效。
在目前新的治疗手段层出不穷的情况下,中药治疗还是不可缺少的一部分。不少患者冠脉造影安放支架或进行心脏搭桥手术后坚持中药治疗能很好地防止冠脉狭窄,改善心肌缺血缺氧,有效地阻止病情的进一步演变。各种类型的心律失常,心力衰竭也可以归于相关的范畴。快速型心律失常归于“心悸”,以宁心安神为主要治疗,相应证候随证加减,再有针对性地选择经中药药理研究确实能抗心律失常的中药,如琥珀粉,五味子,灵芝等,一般多能改善症状,纠正心律。缓慢型心律失常,以温振心阳为主,辅以相应证候进行治疗。常用附子,桂枝等能取到较好的治疗作用。各种原因引起的心力衰竭在西医积极纠正心衰的同时,给于益气温阳,平喘利尿等药物,抓住主要矛盾,全面综合治疗,一定会收到更好的效果。只要注意饮食起居,防止相关感染,不少病人能够长期得到缓解。
中医治疗心血管疾病的优势还反映在中药自制剂的应用。长期以来不少成熟的心血管疾病用药是从中药提炼而来,丹参,川芎,三七等制剂应用历史很长,疗效肯定,生脉注射液等也应用很广。只要我们辨证正确,应用得当,中西药就能合理互补,病人就会受到全面而有效的治疗。
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