在咱们妈妈群里，这几天不时有宝妈询问关于宝宝腹泻、呕吐的问题，医院医生只是做检查，检查完了没什么问题，于是开了一堆的药让宝宝吃，这可怎么行，到底是什么原因造成的腹泻、呕吐，医生也没说，又该如何护理，成了妈妈们最想知道的事情。
晗爸解惑
急性肠胃炎知多少？
先来科普一下急性肠胃炎这个概念。
急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，多发于春夏秋季，这是因为气候炎热湿润，十分适合细菌和微生物的繁殖，而食物也易腐败和变质，多方面给细菌和微生物提供了活跃的条件。
而宝宝消化系统发育还不成熟，局部抗感染能力也差，加之宝宝生长发育快，胃肠道负担重，稍有不慎，就容易中招。
急性肠胃炎的病因是什么？
1、肠道内的感染由细菌和病毒造成，特别是致病性大肠杆菌，是主要的致病菌。
2、上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病，可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加。
3、不合理地喂养婴幼儿，宝宝吃得过多，过少;或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物;
4、突然改变食物，突然断奶等，都能引起宝宝拉肚子。
5、气候变化，如过冷使肠蠕动增加，过热使胃酸及消化酶减少分泌，也可以诱发急性肠胃炎。
晗爸讲解
如何判断急性肠胃炎？
急性胃肠炎的主要症状是恶心、呕吐、腹泻、腹痛。判断宝宝是否患上急性肠胃炎，可以从以下方面判断：
1、宝宝是否有外感或饮食不节病史；
2、宝宝是否有恶心呕吐、腹痛、大便次数及形状的改变；
-急性胃肠炎假如引起的是轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量粘液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。
-急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量粘液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀的表现并有不规则低烧或高烧，烦躁不安进而精神不振等。
3、宝宝是否有发热的症状；
如果宝宝存在上述三种症状，那基本就可以确定宝宝是患上急性胃肠炎了。
特别提醒
不是所有急性肠胃炎都要用药物治疗
对待急性肠胃炎的宝宝治疗和护理，要依据患病程度来定，并不是所有的急性胃肠炎都需要药物治疗。对患病程度的判断，可以根据宝宝的精神状态、吐泻程度、皮肤弹性、尿量及体温来判断。
病情属于轻度的：如果宝宝体温不高，精神状态还可以，且大便次数每日在10次以内，尿量也没有明显减少的话，那这就属于轻度。这时，家长需要做的就是注意给宝宝补充水分（补液盐），预防宝宝出现脱水。轻微肠胃炎，不经治疗也可自行痊愈。
抗生素：抗生素不通常用于肠胃炎，但如果找到了易感细菌、怀疑某细菌感染的情况下是建议使用的。世界卫生组织（WHO）建议对同时有便血和发烧的小儿应使用抗生素。
止泻药物：并不是所有的急性胃肠炎都可以用止泻药，虽然止泻药能减轻腹泻症状，但是如果有中毒性或感染性腹泻，那么减弱肠道蠕动类的药物因为能够减弱肠道蠕动，造成肠道内毒素或细菌不能排除体外，可能加重中毒症状，因此感染原因导致的急性胃肠炎最好不使用止泻药物。
当宝宝有持续高烧不退超过48小时，合并有呕吐、严重腹泻，高热、哭闹不止或者精神萎靡不振的情况，一天拉肚子次数大于10次，且宝宝的眼眶凹陷，皮肤弹性差，哭闹无眼泪，尿少或者无尿的话，那这时，医院就诊。此外因为腹泻导致严重脱水（体重明显下降与尿量明显减少）加上精神懒散食欲不振，经由药物电解质液的治疗方式无效也应住院治疗。
晗爸支招
预防治疗方法，宝妈快Get！
对已经患有急性胃肠炎的宝宝，要想有效缩短病程，缓解宝宝的不适症状，合理的护理少不了，有以下几点需要注意。
-做好腹部保暖
在气温降低的时候，宝宝很容易腹泻，在腹泻的时候肠蠕动本来就比较快，这时如果腹部在受凉，则肠蠕动会更快，所以腹泻才会加重。此时家长应该适当的给孩子腹部加温，用热水袋温暖腹部的同时，帮宝宝揉肚子来缓解疼痛。
-生活用品要及时消毒
因为宝宝还小，本来各方面体质、免疫力都弱，皮肤也嫩，很容易感染。所以说孩子用过的东西要及时清洗，并消毒。避免交叉传染。
-及时更换尿布
对于带孩子的家长来说，要多加注意孩子的尿布，这个是最容易感染的，如果孩子在尿布上拉屎或撒尿，要及时更换。每次宝宝大便以后都要用温水清洗干净，避免再次感染。
-合理的进食
母乳喂养的婴儿建议继续平时的喂养方法。配方奶喂养的婴儿在补液后立即继续配方喂养。可先试着冲泡着半奶（即浓度稀释一半）看看。若拉肚子的情形无法在3-7天内改善，可能需在医师指示下换无乳糖奶粉（这是判断不仅仅是急性肠胃炎，也有可能存在乳糖不代谢的问题）。多吃新鲜蔬菜、水果以及软烂易消化的食物，如鸡蛋羹、麦片粥、米粥、面条等，不要给宝宝添加新的辅食。避免给宝宝吃含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食品，更不要吃生冷油腻等不易消化的食物，保护宝宝胃肠功能。
-接种疫苗，合理应用抗生素
病毒性肠炎常有继发性双糖酶缺乏，可给予低乳糖或祛乳糖饮食1-2周。
-加强户外运动，注意气候变化，避免腹部受凉。
写在最后
如何区分急性肠胃炎和秋季腹泻
急性胃肠炎和秋季腹泻临床症状相似，区别不明显。
鉴别方法：
一是要考虑大便性状和发病时间，另一方面要看大便常规和细菌培养的结果才能明确诊断。单纯通过临床症状做诊断并不完全准确。一般建议给宝宝做便常规检查，查出致病菌，进一步确诊是急性胃肠炎还是秋季腹泻，进行有针对性的治疗。所以建议没有确诊前，不要根据宝宝的症状，自行给宝宝用药。
END
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