A：“最近老是头疼，还睡不着觉，也不知道怎么了”
B：“你网上查查呗”
头疼→脑瘤
经常睡不着→脑瘤
恶心→脑瘤
流鼻血→脑瘤
……
一问百度都是病,二问百度坟已定。
那么，脑瘤的真实面貌究竟是什么样的？有哪些前期症状？
医院脑外科主任，武弋医师为我们详细解答。
脑瘤究竟是种什么疾病
武医师告诉我们，脑部肿瘤是指生长在颅腔内的新生物，有良、恶性之别，有原发、继发之分。根本的可能性是基因所决定，由后天基因突变所表达而产生，一些诸如外伤、感染、有毒物质、辐射环境的侵袭、长期精神刺激等可诱发。脑肿瘤的发病率大约在7.8-12.5人/10万人，40岁左右的成年人是发病的高峰期。总体男性多于女性，但雌激素水平高者（女性）脑膜瘤、脊膜瘤、垂体腺瘤发病率略高于男性。
65岁以后恶性脑瘤的发病率明显上升，包括胶质瘤和颅内转移瘤。儿童时期的发病率约为2.4/10万，除了白血病，脑瘤就是儿童最常见的恶性肿瘤。
那脑部的肿瘤又有哪些分类呢？
中枢神经系统肿瘤包括颅内瘤和椎管内肿瘤，大体上可分为原发和继发、良性和恶性，体积大的和重要功能区的小肿瘤都将对生命和功能产生重要影响。
常见类型依次是胶质瘤、脑膜瘤和垂体瘤。
简单的讲，脑瘤中约40-45%为胶质瘤，绝大多数是恶性的；而脑膜瘤、脊膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤基本为良性肿瘤。良性肿瘤早期多无症状，若生长缓慢可长期带瘤生存。
武医师说，良性脑瘤预后比较好，但目前对恶性脑瘤尚无根治方法，主张以手术切除为主，配合放、化疗，以及基因检测、靶向药物治疗等综合治疗方案。需个体化、精准化、微创化。
头疼真的是脑瘤的症状吗？
武医师说，头痛确实是脑瘤主要的首发症状。头痛主要是由于头部的血管、神经及脑膜等对疼痛敏感的组织受到刺激引起的。
普通头疼通过按摩或者服用止疼药可以有效缓解。而脑瘤性头痛，早期常呈发作性，且以晨起为重，到后期多为持续性钝痛，常伴有呕吐，而且是喷射状呕吐。
头痛加剧时，可使患者坐卧不安(很难受)，在咳嗽、用力、打喷嚏、排便时头疼加剧，卧位加重，站立位减轻，而且很少有缓解不疼的时候。
头疼进行性加重(一天比一天重)，可有复视、视力下降、偏瘫、失语、癫痫、偏身麻木、吞咽困难、呛咳或其他神经系统阳性症状体征。
除脑肿瘤引起的头痛外，偏头痛是原发性血管疾病引起，很多见，由血管舒缩功能障碍引起。
颈椎病患者也会有头痛，伴头晕，主要是颈肩部的不舒适感，有僵硬的感觉，经过用药、理疗后会有缓解，一般也会出现手臂麻木、心慌、无力、走路不稳、出虚汗等情况。
头昏头晕也是脑肿瘤的症状。头昏是头部的沉重感，是脑供血不足或颅内压升高的一种自我保护反应。
头晕是人对外部空间感的错判，可有多重描述：头重脚轻，眩晕，站立不稳等。当存在严重的内耳或小脑功能紊乱时，患者有时候会描述房间或自己旋转、前后晃动。儿童或成人的旋转型或体位性眩晕，极少与肿瘤相关，属于良性的；
而持续旋转型可见于听神经瘤、其他小脑桥脑角肿瘤以及脑干肿瘤，姿势失衡型眩晕多与脑干或小脑病变有关，属于病理性的。
那么脑部肿瘤会因为发生部位不同而产生不同的症状吗？
武医师表示，这是当然的。那是根据肿瘤的解剖位置相关，而产生一系列不同的临床表现，同一部位也会因肿瘤性质不同、个体差异而症状各异。
而且不一定只会头痛、头晕，比如压迫了运动中枢区域，便可能会出现手脚无力、行走不稳进行性加重的症状；
若位于额叶或颞叶，可能引发癫痫发作、记忆力持续下降、性格改变等情况；
若位于脑干，可有口角歪斜、吞咽困难、发作性眩晕、昏迷或偏瘫等症状；
若位于枕叶，可能会出现视力、视野障碍的情况。
比如前几个月有个病人，胃纳减退40余天，被人发现口角歪斜1次后2天，有高血压病、糖尿病病史，主要表现就是少言懒语。经我手术证实是血管瘤型脑膜瘤，术后恢复良好。
那我们平时除了头痛之外，还有什么情况也需要来脑外科就诊？
武医师说，其实脑外科学名叫神经外科。如果大家在平时的生活中出现除头痛外，还有莫名的呕吐，智能下降，失语，幻嗅，视力或听力下降，或者乏力，眩晕，口眼歪斜，面部抽动疼痛，精神失常，癫痫发作，手脚麻木无力，大小便功能障碍，甚至不孕、不育等情况，都可能需要先来脑外科进行检查。
尤其是对于一些脑肿瘤患者而言，他们在早期往往不易被察觉，常被误诊为普通感冒、头面部疾病(如鼻窦炎、偏头痛、眼压升高等)引起的头痛头晕症状，而错过了脑肿瘤的最佳治疗时机。
比如武医师在今年年中就曾接诊过有一个男性患者，小便失禁2月、记忆力明显下降20余天，有高血压、糖尿病病史。起初自己和家人都未在意，以为是老年性常见问题，直到拖到医院。
这才发现颅内巨大肿瘤，经我院术治疗证实为颅内淋巴瘤，术后配合化疗，现已痊愈。
我们了解了关于脑瘤的性质和症状，看来脑瘤对生活的影响真的很大。那么我们在平时的生活中有什么方法可以预防脑部肿瘤吗？
武医生说，我们经常讲心宽体胖，不是没有道理。
首先应有一个良好的心态，健康饮食和运动，减少和避免有害物质的接触，正确体检和就医，积极配合专科医生的诊疗活动，科学、乐观对待疾病的发生发展过程。说白了，就是听医生的没错。
专家名片武弋
医院神经外科主任，副主任医师。毕业于第四军医大学医疗系（六年制），医院全军脑肿瘤诊治中心副主任医师，从业25年。早年师从于全军神经外科专家孙文海和雷鹏主任，年获医学硕士学位。多次进修于医院，师从于高国栋及王学廉教授，主修神经系统肿瘤的显微手术、脑血管介入及功能神经外科技术。现为中华医师学会暨世界神经外科协会联盟会员、省级医学鉴定专家库成员、全军第九届神经外科专业委员会创伤学组委员。获省部级科技进步奖5项，发表专业论文近20篇。擅长颅脑及椎管内肿瘤、小儿原发脑瘤及先天性神经系统疾病、颅脑创伤及火器伤、出血性脑血管意外和颅神经疾患等的外科治疗。19岁学霸染上艾滋：大学校园已变成艾滋病的温床
神奇！明明只有一个宝宝，医生却剖出了两个……
短视频
想不到，保卫健康的“战士”，竟会成为疾病发生的罪魁祸首！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
