白色的墙
痛苦的脸庞，焦急的声音
欣喜的表情，感激的语言
疯狂的责问，怀疑的眼神
多少的世间百态在这里发生……
在这个浮躁的社会，太多人看不到善良，而习惯了放大身边的恶。医院工作的我们更能看尽世间冷暖，但是很多时候，我们真正体会到的却是太多患者对自己健康的不在意和对自身疾病的不了解。虽说中国得肾病的患者已经达到了1.3亿，可肾病科普的普及依然远远不够。
前几天在网络上看到有慢性肾病患者万求医，希望治好自己的肾病。这个真不是哪位医生敢保证的，肾病的复杂性远比讲的更深奥。
生命是如此的美丽而脆弱，万究竟能买多久的命？只要不逝去，你依然可以活出自己的样子。作为医生，我们也期望看到患者的笑脸，而不是……
每天都在习惯着离别！
慢性病耗的是人们的健康和生命，当身体支撑不住，即便是医生的我们也会束手无策。
记得前天，病房里，刚走了位血透多囊肾病病人。他已经有半年多反复大量腹水，当时准备置个腹透管处理，结果被某些原因给否决了。
这次再次住院，消耗地更厉害，我还想再努力维持一下他的生命，但很多时候事与愿违。第二天一来，听闻他昨晚因消化道出血离开。如果上次再坚持一下，给他置个腹透管处理，是不是会有不一样的结果……
“可能生活的悲，在医院这个地方真的可以被彻底放大。所以才需要医生练就一颗强大的内心。
”久病成医到底是任性还是不相信！
慢性病很多时候培养了很多民间专家，久病成医让很多患者对自己的认知非常自信。
今天查房时就碰到这样一位，为了自己的病学了三年夜大中医，自诉和我们的差别就是没有实习过。在他的定义里：糖尿病是医生治出来的，眼睛看不到是盐水吊的，水肿是医生输利尿剂过敏导致的……
总之，一句话，现在帮我治好水肿就行，其他的治疗都不配合……节约的“美德”也不能停，每顿饭一包榨菜，一晚稀粥……
“医生可以为您治病，但前提更需要一个配合治疗的患者。因为慢性病很多时候与生活习惯和饮食的关系比较大，所以，营养师的重要性也在此。
”活着的同时，更需要生活的质量！
现代医学观念的转变，是从以前的活着，变成了尽量帮助患者更好地融入生活，生活的有质量、有希望。
但是有时候医疗也是双刃剑——一个15岁左右的小孩，从小就得了肾病，反复激素治疗多年，多处就诊，等我看到的时候，因为药物使用及常年卧床，已经臃肿如相扑般在床，不能生活自理。
“这样的治疗让我看着有些心酸，这不仅让我们思考，治疗到底为了什么？难道真的只是应了一句话“好死不如赖活着”。
”每次诊断都必须因人而异！
互联网时代，造就了人们一种习惯，发现问题一定会选择找度娘。但是在纷乱的网络充斥着各种声音，总会让人做出错误判断！作为专业的肾内科医生，我们需要依据患者自身情况进行更准确的诊断！
——突发无力、体检肌酐+就一定是尿毒症？
中年男性患者，就医紧急。各种检查结果出来后，考虑急性肾损伤，紧急肾穿刺活检，结果回报结果为急性间质性肾炎伴IgA肾病。进一步追问：有乱服中药病史，马上激素冲击治疗后肌酐降至+，继续激素维持；1月后复查肌酐已降至。所以不是肌酐+就叫尿毒症，千万不要因为主观意识的判断，而错过急性病变的黄金救治期。
——是不是肌酐高了就一定是肾脏病？
40岁的男性患者，体检检测出肌酐，根据公式计算GFR55。医院就诊，并开始出现失眠等病症。追问既往为体育专业，健身运动很多，改用内生肌酐清除率测定血尿肌酐，计算GFR为76，标准体表面积矫正后为72，虽然偏低，但并无超声及尿检异常，不能确诊肾脏病。
——肾病为什么让我吃阿司匹林、华法令？
男性患者，发生间断水肿未及时就诊，因气促咳血就诊呼吸科，入院后检查发现为肺栓塞，完善检查发现大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症，确诊为肾病综合征。因为肺栓塞是肾病综合征并发症之一，为了控制肺栓塞的症状该患者需要服用阿司匹林、华法令。所以，有时候除了治疗疾病本身，控制并发症也是很重要的一部分。
肾病治疗和控制是一个漫长的过程，你对它小心翼翼，它对你想撩便撩。如何掌控自己的肾病，除了知己知彼，还需要肾内科医生的介入。所以说，肾内科医生在挽救生命后，更多的还是陪伴。在长期跟踪患者过程中，我还发现了一个规律，始终保持乐观情绪对于肾病患者是有很大帮助的。所谓专业的治疗医生来，但是自身的情绪则需要患者自己调整，这样才能携手共奏每一天的生命乐章。
文字/艾医生
图片/网络
排版/玲玲
活着为爱
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