之前我们讨论了在慢性持续期和临床缓解期的治疗方案，今天我们聊聊，哮喘急性发作的时候，大家该做什么？
急性发作时，由于气管痉挛，气道堵塞，氧气进不去，人体就会产生缺氧的各种表现，而且这种缺氧若不及时处理会持续加重，造成更严重的后续问题，如呼吸衰竭，心脏衰竭等。严重的有生命危险。家长和医护人员在孩子急性发作哮喘的时候该干嘛呢？
回顾一下，什么情况下容易诱发哮喘？在接触各种刺激之后（感冒、冷空气、香烟味、柳絮、花粉、大风、灰尘、宠物等）之后，突然出现反复喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难。
家长篇
家长应该与孩子本人（大孩子）、孩子的老师、家庭其他成员、好友（单独带孩子外出时）等沟通，告知孩子存在支气管哮喘的问题，并告知急救方法。一旦发现孩子呼吸困难、咳喘明显，甚至一开始就是突然晕厥、面色灰暗等表现，要立即使用速效支气管扩张剂。
建议使用吸入性速效β2受体激动剂迅速缓解症状，如沙丁胺醇气雾剂或特布他林气雾剂，每次一揿，雾化吸入1分钟（储雾罐或直接吸入），间隔20分钟给予，共使用3揿。若有雾化机，也可雾化机吸入（沙丁胺醇或特布他林，体重≤20kg，每次2.5mg，体重20kg，每次5mg），间隔20分钟给予，共3次。
若治疗后哮喘症状未能有效缓解或症状缓解持续时间短于4小时，医院就诊。
医院篇
吸氧改善缺氧；
吸入速效β2受体激动剂；
糖皮质激素；
抗胆碱能药物，对于吸入速效β2受体激动剂无效的应早期联合使用，体重≤20kg，异丙托溴铵每次ug；体重20kg，异丙托溴铵每次ug，加入β2受体激动剂雾化溶液中一起使用；
硫酸镁，酌情使用1-3天，有助于危重哮喘症状的缓解；
茶碱，一般不推荐，在其他药物使用之后仍不能控制情况下，可酌情考虑使用；
机械通气，经上述治疗均无效，且出现症状加重、呼吸衰竭时，应及时给予。
其实每次发作对孩子来说，幼嫩的肺部可能都会受到伤害，所以，大家尽量避免发作得那么严重再处理。如果平时控制良好，按时用药，那么也会大大降低哮喘发作的次数。我们要把症状控制在平时，一有发作迹象就尽快处理，把哮喘的大发作遏制在萌芽状态！
段医生赞赏
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