急性胃炎的病因
1.化学刺激:如口服某些药物(如水杨酸盐类、消炎痛、布洛芬、保泰松、碘制剂、利血平及肾上腺皮质激素等),大量饮用烈性酒、浓茶、咖啡等,均可刺激损伤胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿,甚至出血、糜烂,而致急性单纯性胃炎的发生。
2.物理因素:进食过冷或过热与过于粗糙的食物、异物和柿石刺激,胃放射及胃冷冻等亦可造成胃黏膜损伤,引起炎性改变。
3.进食被细菌或其毒素污染的食物:最常见的是由于不洁饮食所致的急性胃炎,常见的细菌感染为葡萄球菌外毒素,肉毒杆菌毒素,沙门菌属内毒素及嗜酸杆菌。幽门螺杆菌在急性感染期也出现急性胃炎,若未能消除可能转化为慢性活动性胃炎。病毒感染因素常见的有流感病毒、肠道病毒、麻疹病毒等。
4.机械性损伤:留置胃管、胃内异物、胃柿石、食管裂孔疝可机械性损伤胃黏膜。另外腹部肿瘤放射治疗后可引起急性胃炎。
5.其他因素:精神神经功能障碍,应激状态,各种因素所致的机体变态反应及某些全身性疾病,如弥漫性肝病、门静脉高压、尿毒症。
急性胃炎常见的症状表现有:
1、有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。
2、起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泄,多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。
3、常有发热、头疼、浑身不适及程度不同的中毒等急性胃炎的症状。
4、呕吐、腹泄严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克等。
5、体征不明显,上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音多亢进。
6、头疼、发热、寒颤和肌肉痛也是常见的急性胃炎的症状,少数严重病例,由于频繁呕吐及腹泄,可出现脱水。
该怎么处理呢?
1、卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。
2、鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分。以糖盐水为好。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。
3、可局部热敷腹部止痛,有胃出血者不用。
4、呕吐腹泻严重,脱水明显,医院静脉输液,一般1-2天内很快恢复。
5、预防为主,节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时调理,愈后防止复发,以免转为慢性胃炎,迁延不愈。
急性胃炎饮食注意
1、急性发作时最好用清流质饮食,如米汤、杏仁茶、清汤、淡茶水、藕粉、薄面汤、去皮红枣汤,应以咸食为主,待病情缓解后,可逐步过渡到少渣半流食,尽量少用产气及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等。
2、严重呕吐腹泻,宜饮糖盐水,补充水分和钠盐。若因呕吐失水,以及电解质紊乱时,应静脉注射葡萄糖盐水等溶液。
3、腹痛剧烈时,应禁食水,使胃肠充分休息,待腹痛减轻时,再酌情饮食,应禁用生冷、刺激食品,如醋、辣椒、葱姜蒜、花椒等,也不要用兴奋性食品如浓茶、咖啡、可可等,烹调时,以清淡为主,少用油脂或其它调料。
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