这位来自山东的患者,虽然足部伤口创面并不大,但是他身体状况非常复杂,患有脑梗塞、高血压、冠心病等,这无疑给治疗增添了难度。
患者罗某,来自山东菏泽,糖尿病病史5年;高血压、冠心病5年;脑梗塞6年,遗留右侧肢体偏瘫、失语、大小便失禁等后遗症。图刚转到我院时患者因伤口疼痛难忍而哭泣大约1年前(以我院住院时间计),患者出现足部发凉,伴色素沉着,未接受特殊治疗。3个月前发现右足第4趾远端皮肤颜色发黑,后逐渐溃烂伴渗出液,医院接受诊治,具体方案不详,未见好转并逐渐向近端蔓延。1个月前,当地医生在家属不知情的情况下,自趾跟处行截趾术,术后给予输液,局部涂抹烧伤湿润膏,无好转。家属见状不太乐观,拒绝继续治疗,后转到我院糖尿病足专科就诊,接受中西医结合开放式治疗。图医生在为患者做清创治疗入院专科检查发现,患者右脚第4脚趾缺如,有一个洞形成,里面有大量炎性分泌物组织,伤口疼痛难忍,无法行走。专科检查:右侧上、下肢瘫痪,右下肢色素沉着,远端皮下组织硬化,脚踝指凹性肿胀,毛细血管反应不明显。右足背动脉搏动弱,远端色素沉着,右足第4趾截趾术后,见约2.3*1.9cm溃疡面,深约1.2cm窦道,内有失活组织伴污秽分泌物,闻及异味。临床诊断:1、2型糖尿病(1)2型糖尿病足病(2)2型糖尿病血管病变2、高血压病3、脑梗塞后遗症4、冠心病图清创后的创面图治疗几天后的创面明显缩小图患者出院时伤口完全愈合转入我院之前,家属坦言心里并没有抱太大希望,但是来到之后看到很多来自全国各地的患者在这接受治疗,增加了他们对治疗的信心,并积极配合医生的治疗安排。图患者和家属对治疗满意,患者精神状态好转图患者在医生和家属的鼓励下,逐渐开始下床活动,这对治疗帮助很大图治疗一段时间后,患者可以在家属的搀扶下走路图又经过一段时间的治疗,患者不需要家属的搀扶,自己扶着轮椅就可以四处活动特别强调一点,除了日常的治疗外,糖尿病足患者一定要在医生的指导下多活动,多走路,这对伤口的治疗很关键。像这个患者同时患有6年的脑梗后遗症,多活动不仅对伤口的治疗有帮助,同时也有利于患者脑梗的治疗。从第一天来时无法行走,到逐渐在家人搀扶下缓慢走路,再到他自己独自行走,所有人都看到了他的变化,都为他感到高兴。我想用这个案例告诉大家,只要我们自己不放弃,找对了方法,配合医生,有再多的困难都一定会被克服。袁敏琴扫一扫下载订阅号助手,用手机发文章赞赏
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