“体毛肤，由父母”。身体的任何部分都不能随意移除。这是中国人最简单的世界观之一。然而，对于有胆结石病史(胆结石的主要形式，以下简称胆结石)的患者来说，他们经常面临胆囊切除术或保胆取石等痛苦的选择。如果你不知道情况，你肯定会说，当然是为了保护胆囊和拿走石头。这还需要思考。但事情没那么简单。在大多数情况下，胆囊切除术是更好的选择。接下来，“问医生”会给你两者之间的区别以及如何选择的详细描述(在文章的最后)。
为什么胆囊容易结石？在我们知道如何处理胆结石之前，我们应该先了解胆结石。胆结石是由胆囊胆汁淤积引起的。胆汁由肝脏分泌，参与脂肪的消化、分解和脂溶性维生素的吸收。其主要组成部分是:胆固醇、胆盐、胆色素、卵磷脂、钾、钠、钙等。胆汁分泌是连续的。不吃东西时，胆汁储存在胆囊里。进食时，胆汁从胆囊排出并进入肠道。如果胆囊由于各种原因不能及时排出胆汁，胆汁就会积聚并被胆囊持续吸收和浓缩。一旦达到一定水平，胆汁中的胆固醇和其他物质很容易结晶出来，形成胆结石。
谁容易得胆结石？(1)高胆固醇人群胆固醇主要通过溶解在胆汁中，通过胆道排入肠道，然后通过粪便排出体外而排泄到体内。喜欢吃高胆固醇食物的高胆固醇人群更容易患胆结石。
(2)一年到头不吃早餐的人在肝脏工作了一夜后，胆囊已经充满了胆汁。如果你早上不吃东西来刺激胆囊排空，胆汁会继续留在胆囊里并被浓缩。当浓度达到一定水平时，胆汁中的一些成分可能会沉淀出晶体，这些晶体在几年后很容易形成结石。(3)中老年人随着年龄的增长，人体新陈代谢逐渐降低，胆固醇在胆汁中的比例增加，容易导致胆囊沉积。这种现象在40岁以上的肥胖女性中尤为普遍。
胆结石，最典型的症状是疼痛！胆结石的典型症状是饭后右上腹剧烈疼痛，即胆绞痛。这是因为在进食后，特别是高脂肪饮食后，胆囊会接受收缩指令并排出胆汁。如果有结石，引流通道堵塞，胆囊内压会突然升高，引起疼痛。
除了疼痛之外，胆结石患者在吃油腻的食物后经常会有一种厌恶感。他们还有腹胀和令人费解的腹痛，这让周围的人感到不舒服。这是因为缺乏胆汁，油腻的食物不容易消化，吃一点也不会膨胀。有时症状如上腹痛、恶心、食欲不振、打嗝、腹泻等。也可能发生。随着时间的推移，你会习惯于不喜欢油腻的食物。
你想为有症状的胆结石摘除胆囊吗？(1)胆囊切除术如果症状明显，特别是胆绞痛和胆囊炎反复出现，临床主流意见是手术切除胆囊。随着腹腔镜技术的发展，普通胆囊结石和胆囊切除术可通过腹腔镜手术完成，创伤小，恢复快。如果是复发性胆囊结石，尤其是二次手术，通常需要开放性手术。
(2)胆囊保存和取石胆囊是人体的一部分。许多人对直接胆囊切除术有不好的感觉。因此，一些医生会建议病人进行保胆取石术。然而，胆结石术后复发率很高。已经打开的胆囊内部不再光滑，更有可能形成新的结石。一旦胆结石复发，当需要第二次手术时，腹腔镜治疗的机会可能会由于局部粘连疤痕而丧失，手术将被迫打开。
综上所述，胆囊切除术后还会出现厌恶油腻、腹泻、腹胀、结直肠癌等后遗症。不应低估复发率，随访可能更麻烦。“咨询医生”认为，治疗胆结石最有效的方法在于有效预防和避免上述不良习惯。胆囊切除术是推荐给反复出现严重症状的胆结石患者。无症状胆结石患者需要手术吗？没有复发的明显症状，通常不需要手术。除了以下情况:中老年胆结石患者；胆囊结石的历史超过5年。胆囊结石患者的b超显示有其他胆囊病变。胆囊结石大于1厘米；直径。结石阻塞胆管；糖尿病并发胆囊结石。如果医生建议暂时不做手术，也要注意复查和控制生活习惯。建议每六个月复查一次b超。
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