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01
什么是干燥综合征？
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病，患者由于免疫系统的问题，血清中存在多种自身制造的非正常浓度的抗体，从而出现口干眼干，甚至除却有涎腺、泪腺功能受损外，还可能出现其他脏器的多系统的受累。其实干燥综合征并不罕见，它在我国人群中的患病率为0.33%~0.77%，是最常见的中老年人自身免疫性结缔组织病，且女性多见。·
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如何区分口干眼干症和干燥综合征？
怎样判断是口干眼干，是人们既想知道又很顾虑的问题。前者可能是想尽快判断是否有口干眼干的存在，后者往往是担心自己得了干燥综合征。如果你在正常饮食的状态下，没有高血糖、发热和缺水等原因并存，口干眼干的时间超过三个月，就需要进一步的确诊。如果除却口干眼干症，还伴有免疫学检查异常的话，我们可以诊断为干燥综合征。也有3%的老年人，在口干眼干的同时，不伴有免疫学检查异常，我们称之为口干眼干症，也叫干燥复征。干燥综合征通常以侵犯唾液腺、泪腺、胃肠道腺等外分泌腺体为临床特点，自身的异常免疫反应，使得泪腺、唾液腺等外分泌腺体受到免疫炎症的损伤，泪液、唾液的分泌量减少，表现为眼干、口干症状，严重者出现眼角膜溃疡和龋齿。有的患者会感觉眼部干燥或烧灼，眼睛中有沙粒感，眼睛发红或刺激性流泪，视物模糊；有的则是夜间因口干而醒来喝水；严重者需饮水以帮助吞咽干燥食物；当病程时间较长时，则容易发生龋齿和口腔真菌等感染。也有少数患者，并没有明显的口干眼干，而是内脏损伤为突出的临床表现。·
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干燥综合征的危害
由于干燥综合征是一种系统性自身免疫病，体内产生大量的自身抗体，所以它还可以造成身体的肝脏、肺、甲状腺、血液系统、肾脏、血管及神经系统等多系统、多器官的免疫炎症性损伤。因此，除了口干眼干外，也会引起自身免疫性肝炎、肺纤维化伴肺动脉高压、肾小管酸中毒性低血钾、甲状腺炎甲减、血管炎和各种神经病变。一些重症有时出现急性溶血性贫血或急性血小板减少而表现为贫血或出血。此外，皮肤干燥、发痒，关节或肌肉疼痛，排尿疼痛、排尿频率高于平时、夜间多次起床排尿或突然需要排尿，疲倦，阴道干燥而导致性交痛也可以是干燥综合征的表现形式之一。所以我们建议，一旦有长期的口干眼干症状，应当及时做必要的医学检查。如眼睛的泪液检查，泪液分泌试验泪液减少，或眼角膜染色异常，三者出现一个便可以确诊眼干。在唾液腺检查方面，如果唾液分泌功能减退，唾液腺核磁共振或超声显示腺体实质异常，下唇黏膜活检阳性，那我们便可以确诊为口干。同时，血清学免疫学检查可以帮助我们进一步确诊。如类风湿因子等抗体，以及唾液腺核磁共振检查显示炎症性改变，都是早期诊断的重要依据之一。这些项目的阳性，结合口干眼干的症状，即可确诊干燥综合征。·
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如何缓解/治疗？
由于干燥综合征不是单纯的口干眼干，他还伴随肝肾肺、血液系统和甲状腺等重要器官的多系统和多器官损害，治疗方面是一个系统的综合性医学工程。需要在缓解口干眼干的同时，从根本上抑制免疫炎症，保护肝肾肺、血液系统和甲状腺等重要脏器的功能。缓解口干眼干的方法有人工泪液和人工唾液，也可用刺激泪液和唾液分泌的药物。中药在改善外分泌腺分泌功能方面发挥着重要的作用，但对抑制免疫反应的作用尚不能得到临床理想的效果。抑制患者自身免疫炎症反应，是治疗干燥综合征的最重要治疗措施，需要根据不同的病情类型和病情程度，采用不同的治疗方案，选择不同剂量的激素和羟氯喹等不同的免疫抑制剂。绝大部分患者经过一定的疗程，病情会得到完全缓解或控制，而且以后较好，尤其是病变仅局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜外分泌腺的患者。当然，好转的预后程度与我们早期的确诊和早期的治疗是密切相关的。预览时标签不可点文章已于修改推荐文章
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