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研究表明:适当的体能运动是哮喘病人康复的必要措施。进行较全面的体能运动对增强哮喘病人整体抗病能力,改善肺功能,减少哮喘发作和阻断病情进一步发展具有重要意义。

哮喘是一种以持续性慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,随着病程的延长可导致一系列气道结构的改变,尽管激素是目前最有效的抗炎药物,但是并不能抑制哮喘发病机制中的全部炎症介质。有学者提出,适当的运动可作为支气管哮喘的辅助治疗方法,有效减少哮喘的发作。

运动处方制定原理从腹式呼吸做起,配合体操运动

由于哮喘患者可逆性气流受限,腹式呼吸功能减退。因此,运动康复过程首先应从训练安静的腹式呼吸开始,增加横膈活动度,增大肺通气量。

此外在哮喘患者急性发作时耗氧量极大,从而加重了缺氧,同样需要通过深长平缓的腹式呼吸来降低耗氧,加强有效呼吸。

在掌握了腹式呼吸的基础上,增加各种肢体和躯干活动,运动量由小到大,运动场所由室内到室外,在进一步调节呼吸功能的同时,逐渐适宜低强度的体能练习,改善身体状况。

有氧锻炼,首要注意安全性

针对哮喘患者,要根据患者的年龄和体能状况合理掌握运动量。宜选择运动强度小,持续时间相对较长的锻炼方式。

建议哮喘患者在初进行有氧锻炼时,根据身体状况,从适宜心率的下限值选择运动强度,以无不适感、不良生理反映为准则,循序渐进,逐渐增加运动量。

运动锻炼方法1腹式呼吸

呼吸时注意力集中于横膈。分腿直立,左右手相叠置于小腹部。放松全身肌群,用鼻慢慢吸气,横膈下沉,腹壁相应隆起。用手感觉这种起伏,并适当加压于腹部;用口徐徐呼气(口成吹笛状),呼至腹部瘪进为止。

呼气时横膈上升,肺容量增大,腹壁也随之下陷,并有意识地再把腹肌收缩一下,以增加腹压,使横膈更为上升。一吸一呼为一次,10次为一节。本方法可早晚坚持练,白天随时练,次数、时间不限。

腹式呼吸示意图

2散步

散步宜选择湖滨、海岸、校园、公园等环境优美,空气清新处。步行中两眼向前看,挺胸收腹,两肩端平,两臂自由摆动,呼吸自然或配合脚步有节奏的呼吸,做到轻松愉快。

时间通常选在清晨、睡前或饭后半小时。强度控制:步速约在50-60m/min,以不引起气短、气急等症状为宜,运动中心率可在90次/min左右。1次/天,20-30min。

3慢跑

慢跑时身体稍前倾,眼平视,面部和颈部的肌肉放松。两臂摆动时肩部要放松,上臂自然下垂,肘关节的屈度稍小于直角,两手自然半握拳,做到“前摆不露肘,后摆不露手”。

跑动时以前脚掌着地或全脚掌着地。步子力求自然、协调、放松。主张用鼻和半张口同时呼吸,特别注意掌握好呼吸节奏,可采用2:2呼吸节奏(即两步一吸,两步一呼)或3:3呼吸节奏。

慢跑速度控制在-m/min,全过程应以一种轻松自如,不至于气喘、气短的步伐进行。

4游泳

在室内或室外游泳池里进行,准备好鼻塞、眼罩、口罩等,游泳前充分的热身,患者将身体尽量下沉(只露出头部)进行深呼吸训练,每周2-3次(每次40-60min)。

5呼吸体操

第一节上肢运动:

直立,两臂自然下垂。两臂前平举,掌心相对;两臂上举并抬头看手;两臂侧平举;还原到预备姿势。

第二节扩胸运动:

直立,两臂自然下垂。左腿向左侧跨出一步,同时两臂胸前平屈后振;上体向左转体90°,同时两臂侧平举后振,两脚不能移动;上体右转90°,两臂胸前平屈后振;还原成预备姿势。两侧轮流,方向相反。

第三节提臂呼吸:

分腿直立,两臂自然下垂。两手掌心向上,两臂弯曲,逐渐上提至下颌处,同时鼻吸气;两手翻掌徐徐下按,同时口成吹笛状呼气。

第四节踢腿运动:

直立,双手叉腰。左腿伸直前踢,还原;左腿侧踢,还原。两腿轮流。

第五节上步展臂呼吸运动:

直立,两臂自然下垂。两臂经前至斜上举(掌心相对)吸气,同时左脚向左前方迈一步,重心落于左腿,右脚尖点地;两臂经前落下,呼气,同时左脚收回,还原动作。两侧轮流,方向相反。

第六节:发“啊”音呼吸:

分腿直立,两臂自然下垂。两臂经前至斜上举(掌心相对),吸气;翻掌,两臂下落至侧平举,上体前屈,同时呼气,当上体前屈至水平位时压肩上下振动,同时嘴中发“啊”音吐气,直至吐尽,还原成直立。

第七节弓步击拳运动:

分腿直立,两手握拳于腰侧,掌心向上。上体左转45°成左弓步,同时右拳向前用力击出(掌心向下);还原成预备姿势。两侧轮流,方向相反。

第八节发“乌”音呼吸:

动作同第六节,呼吸时发“乌”音。

第九节腰臂运动:

分腿直立,两臂自然下垂。右手掌搭左肩上,左手背贴在右侧后腰部,同时上体向左转,头稍低,眼看左脚跟;还原成预备姿势。两侧轮流,方向相反。

第十节立位呼吸运动:

直立,两臂自然下垂。提脚踵同时尽量吸气;落脚踵呼气。以上两套呼吸操中各节动作可重复做4-8次,也可根据身体状况选练其中节数。

注意事项

1.腹式呼吸练习时注意力要集中,姿势自然,目视前方。呼气要比吸气长一二倍,即吸和呼的比例是1:2或1:3,但吸不要过急,呼气不要太尽,不要憋气。不要面对冷风,或灰尘大的地方练习,以免刺激气管,引起咳嗽。

2.在散步、慢跑、游泳前应进行5-10min准备活动,将四肢及全身关节活动开,加强心血管适应性。运动结束后应有主动放松过程,可做一套呼吸操充分伸展身体,提高锻炼效果。

3.在急性期应严格控制运动量和运动形式,必须在征得医生同意的前提下,运用呼吸练习或气功的锻炼方式减缓症状,不宜进行户外锻炼,以免加重病情。

4.阶段性地进行肺功能等相关的医学测试,以便了解锻炼效果,提高锻炼的信心,也为更好地选择适宜运动方式和运动量提供依据。

最后小编提醒哮喘患儿:

在病情稳定期,且身体状况较好的情况下考虑开始进行运动锻炼。在开始锻炼前,患者应穿着合适的运动服和运动鞋,做好充分的准备活动,开始锻炼时应逐渐增加活动量,采用正确的呼吸方式,如有不适应立即停止运动。

医院是一家专业治疗成人哮喘和儿童哮喘的医疗机构,采用科学规范化的方法,针对患者的不同病情,采用不同的方法因病施治,多年来,帮助国内众多患者恢复了健康。如有哮喘治疗方面的疑问,

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