灰指甲会给人们的外观形象造成很大的影响,对患者的工作和生活带来负担,那什么是灰指甲呢,有什么症状,又该如何治疗呢?我们一起来了解一下吧。
甲癣俗称“灰指甲”。主要是由皮肤癣菌感染引起,其次为酵母菌和非皮肤癣菌性真菌。甲真菌病多由手足癣直接传染,易感因素有遗传因素、系统性疾病、局部血液或淋巴液回流障碍、甲外伤或其他甲病等。
其主要发病机制为真菌侵入甲板周围皮肤或甲下组织,分泌角质蛋白酶分解角质,破坏甲组织引起感染。甲念珠菌病多见于机体免疫功能低下的患者,尤其患有足癣的患者更易患此病。
甲癣病变始于甲远端、侧缘,表现为甲颜色和形态的异常。患病的指甲失去光泽随着时间的发展为甲板变脆破损脱落,多呈灰白色,表面高低不平,甲下常有碎屑沉积,严重者甲板和甲床分离,容易复发。
实验室检查:取碎甲及甲下碎屑,显微镜下可见真菌菌丝,镜检一般只能确定真菌感染但是不能辨别菌种。真菌培养可确定致病菌种。
正常指甲
自我诊断小测试:1甲颜色呈浑浊,颜色呈灰色,褐色,黄色,黑色等。
2甲增厚。
3甲表面凹凸不平。
4甲板变脆易碎。
5甲分离
6甲沟炎
符合以上3点可考虑为甲癣,但需注意与其他甲病的鉴别诊断。
鉴别诊断:1扁平苔藓甲。一般仅累及少数指(趾)甲,病甲常见甲板增厚,亦可甲板变薄,常有纵沟或嵴,或甲裂缝,亦可见甲翼状胬肉。
临床典型表现的皮损为紫红以及暗红色,针头至扁豆大小的多角形丘疹,常伴有明显瘙痒。
2甲营养不良。为多数的甲板变薄,表面细小线纹、纵嵴,甲质易碎可分离。
3银屑病甲。多伴有银屑病,患甲呈对称分布,典型表现为点状凹陷或增厚。
治疗方法:1外用疗法:一般比较安全,无副作用。先使用甲锉将不规则的坏甲磨薄,然后选用合适的药物外用涂擦治疗。我科室采用封包治疗灰指甲,可以提高灰指甲及灰指甲周围组织的含水量,使指甲局部温度升高,血管扩张,治疗药物渗透增加3-7倍,达到很好的治疗效果,不易复发。
2内服药物疗法:口服抗真菌药物治疗,这类药物必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,用药量大,用药时间长,有一定的副作用。
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