随着生活水平和体检普及率的提高，相信许多读者都会对写着：“胆囊息肉，建议复查”的体检报告犯难，那么得了胆囊息肉究竟怎么办，花1分钟看完这篇小科普你或许会有答案。
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内突起的一类病变，也称为胆囊隆起性病变，多数为胆固醇息肉。
流行病学调查表明，胆囊息肉在居民中的发病率为10%左右，由于极少部分胆囊息肉有癌变的潜能或者其本身就是早期胆囊癌，为预防癌变或避免胆囊癌漏诊，一般建议对大于1cm的无法确定为胆固醇性的息肉行胆囊切除术。
然而现状是手术切除后胆固醇息肉及胆囊腺肌症（良性）仍然占大多数，而胆囊癌仅占不到1%。虽然临床上以息肉直径大于1cm为标准切除胆囊是国内外的主流共识，但是，不可忽略的是胆囊切除本身会带来医疗费用负担、手术本身风险（如感染，胆漏等）及胆囊切除术后消化功能的变化（如腹泻、腹胀等）等方面的问题。
所以，举个简单的例子就是为了防止罪犯（胆囊癌）搞破坏，我们目前的选择是将一些表现不好的嫌疑人（大于1cm的可疑胆囊息肉）都抓起来（手术切除），虽然大部分嫌疑人都仅是有些怪癖的普通人（胆固醇性息肉），而抓捕过程也存在一定损失及风险。
那么我们花费如此大的代价要消灭的胆囊癌，究竟多可怕？
我们拓展来一下知识面，胆囊癌发病死亡率0.8/10万，常以单发为主，其恶性程度高，患者的平均生存期仅6个月，发病年龄55~65岁，早期无特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状，并且据调查表明，半数以上胆囊癌患者合并胆囊结石。
说了这么多，究竟该如何取舍呢？根据胆囊癌的特点，如果您的胆囊息肉是多发的，或者息肉定期复查已超过3年呈缓慢生长，亦或者您年龄小于50岁，并未合并胆囊结石或胆道引起的腹痛等因素，那么胆囊癌的发生率相对较低，在您选择治疗时如果将这些因素综合考虑在内或许能“刀下留胆”；但如果您上述的因素都占得八不离十，并能接受手术并发症的风险，那么积极手术治疗对您的获益可能较大。
事实上肝胆外科每年都会遇到个别胆囊息肉手术患者，术后病理提示：腺瘤伴部分腺上皮轻/中度不典型增生，预示着手术杜绝了其进一步进展为癌的可能，在一定几率上避免了“罪犯”的诞生。
综上所述，从医生的角度来看，大于1cm胆囊息肉转归为胆囊癌的风险是不容忽视的，遵循国内外共识本身也是防微杜渐，毕竟不怕一万就怕万一，推荐手术是较为稳妥的方案；而从患者的角度而言，若能根据自身状况作出最有利的选择则是不失为良策。
（文章数据部分引用自：从胆囊癌的高危因素看胆囊息肉的外科处理策略：是否大于1cm的胆囊息肉都需要手术?，中华肝胆外科杂志，-23-12）
文字：张旭东
图片：来自网络
编辑：肖云
校对：孙镇江
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