听力突然下降、耳鸣等耳朵方面出现问题时，多数人会选择到耳科就诊。但是，有一种脑瘤导致的早期症状恰恰是耳聋耳鸣，因为很多患者初诊都在耳鼻喉科，听神经瘤的早期诊断率较低，很容易造成误诊误治，需要引起有相关症状人士的注意。
78岁的孙奶奶一年前右耳听力突然出现下降，家人以为是年龄较大缘故导致的老年性耳聋，便未在意。但随后孙奶奶还出现了右耳耳鸣的现象，老人家经常说她会听到有汽笛声、蝉鸣音、哨音的声音，但是外人从未听到过。去医院检查后耳道、骨膜均正常，无法查出病因，被认为是一般的听力衰退伴有耳鸣。
不久，孙奶奶的右脸开始出现麻木感觉，走路也像醉汉一样摇摇晃晃，容易摔跤，一侧肢体也感觉到活动越发不便与乏力。家人这时意识到，病因可能不在耳朵，在医院行头颅CT和磁共振检查后发现了病因：右桥小脑角占位，初步诊断为听神经瘤。
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01
脑子长了肿瘤为什么会影响耳朵
听神经瘤(前庭神经鞘膜瘤)是原发于第八对颅神经鞘膜上的良性肿瘤，大多来自于前庭神经。该肿瘤约占颅内肿瘤的8%～10%，占小脑脑桥肿瘤的80%～90%，多见于30～60岁的成人，女性较多见，男女比例为2：3,借助于诊断方法的进步，其发病率逐年增长，目前已达2.28例/10万人/年。多为单侧，双侧者罕见。肿瘤生长一般比较缓慢，平均每年月增长0.25-0.4cm，个别肿瘤可在1年内增大2cm。
随着肿瘤不断长大，就会逐渐产生压迫，对脑干、小脑、颅内其他神经都会有影响。从最开始肿瘤在内耳道中，压迫听神经，患者一侧耳朵听力下降，直到听力完全丧失，甚至突聋。肿瘤变大后，就从内耳道里“冒”出来，压迫小脑，走路就会摇摇晃晃，容易摔跤。同时还会感觉到一侧手脚不灵活，没劲。肿瘤变得更大之后，就会压迫其他颅内神经，比如三叉神经、外展神经等，让人感觉到脸麻，看东西有重影。
02
听神经瘤的早期症状有哪些
轻微耳聋是听神经瘤最早出现也最容易被注意到的症状。一侧进行性耳聋是此病的特征。就医时千万记住：若有轻微耳聋也需要看脑外科。
眩晕是另一个常被注意到的症状。很多人以为眩晕是“梅尼埃病”、“高血压”等引起，其实听神经瘤也可以引起眩晕。所以在您出现眩晕症状时，要结合一些其他表现判断就诊，以免耽误治疗的时机。
耳鸣也是听神经瘤一个常见的症状。有人描述就像风在耳边吹过发出“呼呼”声。安静时响一些，工作起来却听不到。有的为持续性，也有的为阵发性。
另外，随着肿瘤不断长大，由于它发生的部位和生长的方式有差别，除上述症状外，有些病人走起路来摇摇摆摆，步幅增宽，一副喝醉酒的样子，并且特别害怕双脚并拢，竖直站立。系鞋带、扣纽扣、写字等显得十分笨拙、缓慢。
另外，有一部分病人会先出现一侧面神经麻痹或疼痛，或面部抽搐。这些症状都是因肿瘤不断增大，侵犯了邻近的脑神经而陆续出现的。当病人出现头痛、呕吐、视力减退的时候，听神经瘤往往已长得很大，病情已到了晚期。恰恰有很多病人是在晚期时才到脑外科就医的，耽误了治疗的时机。所以，如果出现轻微耳聋时，不可掉以轻心，必要时一定要尽早去脑外科就诊检查。
03
早治疗是关键
90%听神经瘤为良性，早治疗是关键
颅内患上肿瘤总是会让患者非常害怕，因此也有不少患者会问：“听神经瘤是良性的还是恶性的？我还能活多久？”
医院神经外科专家提醒，对于听神经瘤，大家不必过于紧张，90%以上的听神经瘤是良性的，而且生长速率并不快，有些听神经瘤每年只长1~2毫米，甚至根本不长，只有极少数的会发生恶变。
因此患上此病，不必过于担心，当然也不能掉以轻心，及早规范治疗，可以保留患者的听力，能够避免面瘫的发生，或者更严重的情况的发生。
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