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编者按
医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。
欢迎大家评价医案，分享您的中医医案，中医六技、成功失败都可，以期在阅读体会中共同成长。医案1
王××，男，61岁。
初诊（年5月3日）
声音嘶哑50天，伴咳嗽痰粘，心烦，夜寐不安。曾行声带新生物活检示“鳞状上皮增生伴中度不典型增生，限局性间变。”检查示双声带面慢性充血，略肿，左声带表面及边缘有白色斑点状物。舌质红，苔薄黄根腻，脉细滑。
证属真阴亏虚，痰热内蕴，气血不畅，痰热互结于声带。治拟养阴清热，化痰散瘀。
处方：北沙参12g，百合9g，生白芍9g，丹皮9g，丹参9g，射干6g，茯苓12g，凤凰衣4.5g，前胡6g，生甘草2.4g。
二诊
咳嗽减轻，声嘶同前，自觉舒适。
上方加黄芪12g，陈皮6g，天花粉12g，僵蚕9g。
三诊
上方连服三月，声音嘶哑明显改善。检查示左声带表面白斑消失，惟声带仍红肿甚。
原方加川芎9g，血余炭9g，知母9g。连服1月以资巩固。
本例两年后因感冒声音嘶哑加重，检查发现左披裂尖白斑复发，遂在原方中加入浙贝母9g，山慈菇9g，木馒头15g，山豆根6g。连服致声带白斑消失而停药。
医案2
张××，男，32岁。
初诊（年8月1日）
声音嘶哑反复3年，发音费力，喉内干燥不适，纤维喉镜检查发现左声带白斑。检查示左声带慢性充血，边缘肥厚息变，中段表面白斑样增生，颈淋巴结未及。舌质淡红，边有齿印，脉细滑。
证属肺肾气阴两亏，痰浊瘀阻喉络。治拟益气养阴，化痰散结。
处方：南沙参、北沙参（各）9g，百合9g，生白芍12g，丹皮、丹参（各）9g，天花粉12g，白英12g，木馒头15g，黄精12g，黄芪15g，牡蛎30g（先煎），佛手9g，煅人中白3g，玉蝴蝶3g，桔梗4.5g，生甘草2.4g。
结果
上方带回原籍，连服中药约3个月。年3月26日来沪随访，声音嘶哑好转，硬管喉镜检查未见白斑，间接喉镜检查示左声带慢性充血，白斑已消退。
喉白斑病亦称喉粘膜过度角化症，好发于声带，有恶变倾向。西医除手术局部切除及密切随访观察外，迄今无特殊疗法，用中医中药有的可获消退的效果。
中医辨证认为本病是由于素体阴亏，日久津液干涸，痰液凝聚而形成，治以益阴化痰散结为主。故用沙参百合花粉等养肺肾之阴为主，白英、牡蛎、木馒头化痰散结助消斑，丹皮、白芍调和气血散血瘀。本例又兼气虚之象，故加入黄芪、黄精益气而不伤阴。坚持服药，终获显效。
医家简介
张重华（年—），男，汉族，浙江绍兴人，出身于医学世家。上海医科大医院院长、教授、中医主任医师。现为上海市第十一届人大代表及常委会委员、致公党上海市委副主任委员，还担任中国中西医结合学会上海分会理事、耳鼻喉科学组主任委员，以及中华医学会和上海中医药学会耳鼻喉科学会主任委员、中国医学生物工程学会上海分会常务理事等。年担任全国老中医药学术经验继承研究班指导老师。年起享受国务院特殊津贴。
学术上认为：五官虽是局部，治须整体调整；重视扶持正气、保护脾胃；治五官病宜肺肝并治，注重疏导解郁；疑难病多血瘀，活血却能止血；经络意义重大，临诊不可疏忽。临床上善于发挥中西医之长，尤其在难治性鼻出血、顽固性慢性鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍、鼻内翻性乳头状瘤及耳鼻喉科其它疑难病的治疗方面，采用中西医结合的方法，常获得满意的疗效。在国内同行中享有声誉。
医疗上，强调为医必须做到“精、诚”，以精湛的医术，诚心诚意为病人服务，并身体力行，得到病人的信赖；业余时间，笔耕不辍，迄今发表论文50余篇，合作出版专著20余部，还担任了《喉科启承》、《现代中医药应用及研究大系－－五官科分册》、《中医耳鼻喉科学》等专著的主编。
来源：中医宝典网。
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