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钩虫皮炎是农村常见皮肤病,好发于生活在卫

导语:钩虫皮炎是一种由十二指肠钩虫或美国猪蛔虫幼虫侵入皮肤引起的局部炎症反应。临床上,可能有皮肤斑点、丘疹、瘙痒等不适,有时由于搔抓继发感染,钩虫也会侵犯肺部和肠子,并引起相应的症状。经主动药物治疗后,大多数患者疗效较好,预后良好。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多做了解

(一)病因概述

钩虫皮炎是由于钩虫幼虫通过毛囊、汗腺或皮肤受损部位侵入十二指肠或美洲斑,以及随后在插入部位发生急性炎症反应而引起的。有些幼虫也会侵犯皮肤的某些部位。

(二)基本病因

1、钩虫卵可与粪便一起在试管中排出。在适当的条件下,它们在24小时内孵化成杆状的尾蚴,然后在5至8天内发育成丝状囊蚴。丝状囊蚴与人皮肤接触时,可侵入皮肤引起局部炎症。

2、部分丝状上皮侵犯皮肤后,可进入小静脉或淋巴管,随着血液流经右心进入肺部,再移动支气管、气管、到咽部,以宿主吞咽活动,通过食道和胃下入小肠,在4~6周内发育为昆虫、寄生虫。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)症状概述

钩虫性皮炎常引起皮肤病变,如黄斑、水肿性丘疹、水泡和瘙痒。幼虫通过肺部也会引起呼吸道症状,成虫在肠道也能引起肠胃症状。

(二)典型症状

1、皮肤症状

幼虫进入皮肤几分钟后有刺痛感和灼烧感,此后可能出现斑点或红疹,在几天内形成水泡,含有透明黄色液体,如不感染,一般皮疹可在1周左右消退。少数病人可能出现瞬时荨麻疹。猫、狗等动物身上的钩虫幼虫会侵入皮肤,引起疥疮,这是罕见的,并可伴有严重瘙痒。

2、呼吸道症状

幼虫通过肺部会引起咳嗽、气喘、呼吸困难和其他症状,通常持续数天。

3、胃肠道症状

成虫寄生在肠道内可引起腹痛、腹泻,偶有黑色粪便。

(三)并发症

1、皮疹易继发感染后抓挠,使病情加重,病程延长。

2、幼虫在肺部可引起肺泡炎或肺炎病变。

3、成人长期寄生在肠道内,可导致出血性贫血。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期检查

当皮肤接触土壤和粪便时,局部的刺痒和灼烧,接触皮肤上的斑点或红疹,需要及时治疗。在医疗检查之后,医生将首先检查病人的皮肤状况,然后可以建议验血、痰液涂片、大便检查和组织病理学检查,以进一步澄清诊断。

(二)医学检查

1、视临床情况而定

医生将详细观察皮肤病变,了解皮疹的形状、大小、颜色、数量、分布和发生率,并注意是否有出血、划伤和其他异常表现。

2、触诊

主要检查皮肤病变的质地,以及是否有任何压痛。对于有胃肠道症状的病人,医生也可以进行腹部检查。

(三)实验室检查

1、血液检查

观察血细胞数量的变化有助于了解感染情况,对疾病的诊断也有一定的作用。如果钩蚴更多,可有嗜血嗜粒细胞增多的表现。

2、痰的检查

如果狗子宫颈增多,哮喘发作,患者痰多可发现,有助于诊断该病。

3、粪便检查

如果把钩蚴钻到粪里钻多了,一些病人在粪便中就能发现虫卵,对本病的诊断和鉴别是有价值的。

(四)病理检查

医生将从典型的病灶中取出一些组织,送到病理部门检查。病理变化包括皮下水疱、局部血管扩张、出血、真皮外渗、皮肤细胞与纤维分离、中性粒细胞浸润、嗜酸性颗粒细胞、单核细胞和成纤维细胞,甚至结缔组织内的幼虫、淋巴细胞及血管。

(五)诊断原则

根据赤脚行走、野外工作或发病前与粪便接触的历史,脚趾、踝关节和脚背之间的接触部位出现丘疹、疱疹或小水泡,瘙痒严重,在患者粪便中发现虫卵,可进行诊断。在诊断过程中,医生需要排除疥疮、手足癣和其他疾病。

(六)鉴别诊断

1、疥疮

病人有接触史,往往是在集体单位或家庭中同时或有许多人患病,而且皮疹广泛分布,除手指、腹部、大腿内侧、阴部等外。

2、手和脚的癣

大部分在手掌、跖骨和指甲内侧,对小水疱和鳞片病灶,真菌呈阳性反应。

04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要

(一)心理护理

1、心理特征

由于皮肤病变和各种呼吸道和消化系统症状,病人可能过分担心,导致焦虑、不安、易怒和其他负面情绪。

2、护理措施

家庭成员给病人鼓励和安慰,帮助病人正确面对疾病,缓解不良的情绪。患者可以通过听音乐、散步等放松,也可通过与医护人员沟通了解病情和治疗进展,树立治疗信心,积极配合治疗。

(二)用药护理

严格按照医嘱服药,不得乱用、滥用药品,以防止治疗的影响,延误治疗。

(三)生活管理

1、每天注意个人卫生,饭前饭后洗手,养成良好的生活习惯。

2、保持房间安静、干净、通风良好,有助于保持头脑冷静。

3、注意护肤,防止过度抓挠引起继发性感染。

4、每天适当的体育锻炼,有助于增强体质,促进身体的恢复。

(四)饮食管理

每日饮食,以确保摄取足够的营养。避免进食过量的刺激性食物,特别是对有胃肠道症状的病人,以免加重肠胃道的负担,影响身体的康复。

结语:钩虫皮炎,如果没有感染,一般约1周皮疹可以消退,预后良好。但有些患者可能会被刮伤继发感染,影响皮肤的恢复,使病程延长。每天养成良好的卫生习惯,注意皮肤的保护,避免皮疹的损害加重,同时听从医生的用药建议,积极配合医生进行治疗,更多的可以得到更好的治疗效果。

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