声音嘶哑咋回事
文/吴海涛复医院咽喉科
声音嘶哑是很常见的症状，很多人都有过声音嘶哑的经历，所以对声音嘶哑不以为然。
其实声音嘶哑也是病，它可能由声带息肉或声带小结引起，也可能是声带白斑（癌前病变）或喉癌的早期信号。
因此，对于声音嘶哑，特别是持续时间较长的声音嘶哑，千万不可大意，应及时就诊，寻找病因。
今天，我们邀请复医院咽喉科吴海涛主任来讲讲《声音嘶哑咋回事》。
声音嘶哑的常见病因有哪些
急性喉炎劳累、受凉、感冒后的声音嘶哑，可能是喉部急性发炎引起，轻者音调降低，声音粗糙，发音费力，重者可失音。此病多发于冬、春、秋季节。儿童急性喉炎症状较重，因为小儿喉头组织疏松，一旦发生水肿，很容易堵塞声门，引起呼吸困难。这时小儿除有发烧、声音嘶哑外，还有犬叫样咳嗽；严重者吸气费力，夜间憋醒，甚至有生命危险，医院治疗。成人急性喉炎一般无呼吸困难现象，声音嘶哑是主要症状。急性喉炎通过适当药物治疗及休息、少说话，可在短期内恢复正常。
慢性喉炎多见于过度劳累、长期烟酒过度，生活或生产环境中有灰尘烟雾、挥发性气体等污染刺激，使喉部黏膜慢性充血发炎，说话声音粗糙，音调较低，早期为间歇性，逐渐发展变为持续性。要治慢性喉炎，应首先戒除烟酒，生活有规律，避免过度熬夜、劳累。
声带小结和声带息肉声带小结和息肉好发于用声过度（讲话时间太长、太响、大喊大叫、大发脾气等）人群，如教师、销售人员等。此类声音嘶哑表现为进行性加重，但进展比较缓慢。部分病人声带小结和息肉较小时，经药物治疗和适当休息（尽量控制用声强度和时间，保证声带有充分的休息时间）后，声带小结和息肉会有所减小或消失。但存在较小声带小结和息肉的情况下，如继续用嗓过度，声带小结和息肉会不断增大。如保守治疗4周无效，则应考虑手术治疗（显微喉镜手术切除声带小结和息肉）。
声带麻痹（一侧声带固定不活动）病毒感染、颅脑肿瘤、食管癌、肺癌、甲状腺癌等疾病压迫喉神经而引起，或甲状腺等相关手术损伤神经引起。表现为语音单调、声音低而粗糙，不能发高音，重者呈耳语状，经过一段时间适应，可能有好转。应尽快查找病因，及时发现相关疾病并进行治疗。
喉癌前病变如声带白斑、喉乳头状瘤和慢性肥厚型喉炎等喉部疾病，容易复发，并有部分病例可发生癌变，所以此类病变被称为癌前病变，医院检查，如有癌变，可实现早期发现、早期治疗，达到既根治肿瘤又可保留发音功能的最佳治疗效果。医院检查，可能会丧失最佳治疗时机，只能切除全喉来治疗喉癌。
喉癌喉癌（特别是声带癌）是引起声音嘶哑最严重的疾病。长期烟酒过度、生活和生产环境中空气污染、喉部的病毒感染等原因可以导致喉癌。喉癌的发病率上升与环境污染有着密切的关系。长期慢性喉炎、声带白斑和成年人喉乳头状瘤，如不及时治疗，也会恶化、癌变。喉癌引起的声音嘶哑早期较轻，逐渐加重，无缓解期，最后可完全失言；还常伴有咳嗽、咳痰、痰中带血丝，晚期则有呼吸困难症状。很多喉癌病人不注意早期声音嘶哑，直到医院看病，失去了保留喉发音功能的治疗时机。所以喉癌一经确诊，则应引起高度重视，积极治疗。早期喉癌可用激光切除癌变的声带；可采用喉部分切除术切除喉癌，并可保留发音功能；早期喉癌也可采用放射治疗，治愈率可达90％；中期喉癌则以手术治疗为主，辅以放射治疗，可取得较好的疗效；晚期喉癌只能切除全喉，治疗效果也较差。
出现声音嘶哑怎么办
造成声音嘶哑的原因很多，轻则由轻微感冒引起，重者则可能由喉癌引起。一旦出现声音嘶哑，不可忽视，特别是有长期吸烟史、年龄50岁以上的成年男性，如果声音嘶哑超过2周，经发声休息仍无好转者，应该及时到耳鼻喉科进行适当检查，及时寻找声音嘶哑的病因。声带白斑、成年人喉乳头状瘤和慢性肥厚型喉炎病人，医院检查，如有癌变，可实现早期发现、早期治疗。
如何预防声音嘶哑
声音嘶哑重在预防，要改变生活方式和讲话习惯。
①不要过度熬夜、劳累：声带怕熬夜、劳累。熬夜、劳累后人的体能、体质状态会下降，声带耐受性下降，容易充血肿胀，引起声嘶。人到40岁以后，人的体能、体质状态不如以前，工作繁忙，应酬增多，睡得又少，此时经常会出现疲劳感，更容易声嘶。
②戒烟酒：声带怕烟酒刺激。大量喝酒、抽烟后，会造成声带红肿，引起声嘶。
③合理用嗓：声带怕过多讲话、怕情绪激动。不要讲话过多，不要经常发脾气，要让声带休息。
④感冒期、变声期、月经期、妊娠期要注意声带休息。
专家简介
吴海涛
主任医师博士生导师
复医院咽喉科主任
上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员头颈外科组组长
中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会委员
中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会咽喉组副组长
专业特长
擅长声带白斑等喉癌前病变及喉癌治疗，擅长全喉切除术后手术发音重建
（更多内容详见《健康世界》年6月咽喉健康专题）
杂志订阅信息：
《健康世界》杂志国内外公开发行（国内刊号CN11-/R，国际刊号ISSN-，邮发代号82-）。长按识别下方法国敏柏宁敏白灵北京法国敏柏宁敏白灵北京
推荐文章
热点文章
