肾囊肿
需要治疗吗?
肾囊肿
肾囊肿是成年人最常见的一种肾脏结构异常。它可以出现在单侧,也可以出现在双侧。可以是一个囊肿(单发),也可以是多个囊肿(多发)。囊肿大小差别很大,从几毫米到10几厘米不等。小者多数是查体时无意中发现的,大者可表现出腰腹部胀痛不适等临床表现。其发病率可随年龄增长而增高,超声检查发现肾囊肿,再通过CT检查进一步确诊。
确诊后反应
发现肾囊肿后,患者的反应通常有两种。一种是满不在乎,因为临床症状不明显,对自己没有什么影响;另一种是如临大敌,吃不香睡不着,认为自己得了很严重的疾病。其实这两种观点都不正确。
正确认识
肾囊肿多数起病隐匿,病程缓慢。随着影像技术的发展和人们健康意识的增强,通过健康查体发现的、没有明显临床症状的患者越来越多。
如果肾囊肿大小在3-4厘米以下,通常没有明显不适,不需要特殊治疗。但也不能掉以轻心,而需要定期复查,建议每年至少检查1~2次,观察囊肿是否继续增大。如果有增大或者恶变的趋势,医院、专科医生指导下进行治疗。
当囊肿直径增大超过4~5cm时可改变肾脏外形并压迫周围组织,严重者会造成出血、感染、输尿管梗阻、高血压等病症。
常见的临床病症有:
(1)腰部、腹部疼痛或不适;并发感染时会出现腰痛加重并伴有发热;
(2)腹部包块(囊肿较大时);
(3)高血压(因囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压);
(4)肾功能减退(由于囊肿压迫,正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退)。
以上症状常由于病人囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现。
如果肾囊肿直径大于4厘米,可选择腹腔镜肾囊肿去顶减压术。
当检查发现囊肿迅速增大或囊肿内容物回声不均时,或出现腰痛伴发热时,应警惕囊肿破裂出血、感染或恶变,医院就诊。
感染的栗子
发现肾囊肿10余年,腰痛伴发热40余天,抗感染治疗效果不佳。最后诊断为肾囊肿并发感染。医院行后腹腔镜手术,术中吸出多毫升脓液。
长按
推荐文章
热点文章