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丽玲访名医丨每个儿童,就有四个得

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哮喘是目前全球儿童常见病。国内每个儿童,至少有4个哮喘儿,美国一些发达国家还要多。国外电视剧常见这样镜头:小孩跑着跑着,停下来,从兜里掏出一个小瓶喷一下。这个小孩就是哮喘病患者,病情突然发作,一喷支气管扩张的药物,症状就可以得到控制。在美国等发达国家,儿童哮喘发病率高达10%以上,我国年调查统计发病率为1%,年为3.69%,现在显然远远高于这个数字。世界卫生组织统计全球约有2.35亿人罹患哮喘。医学界有句流传语:外科不治痔,内科不治喘。这个喘指的就是哮喘。哮喘是一个容易反复发作的疾病,有的长达几年反反复复。

记者身边就有许多家长为孩子哮喘而苦恼,那么临床对哮喘治疗有什么更好的方法?专家有哪些好的建议?记者采医院儿童哮喘病亚专科学科带头人林荣军,他还是青大附院崂山院区综合儿科主任、主任医师、硕士生导师,中华医学会儿科分会临床药理学组委员、中华医学会儿科分会呼吸学组哮喘协作组委员。

青岛晚报/掌上青岛/青网

记者张丽玲

儿童哮喘可控别对激素偏见

哮喘是一个全球性的健康问题。早在上世纪年就设立了第一个世界哮喘日,主题是“帮助我们的儿童呼吸”。哮喘,顾名思义,就是呼吸不畅,也称支气管哮喘,发病前的先兆是打喷嚏,流涕,咳嗽,胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,一般用药后可以缓解。林荣军告诉记者,现在儿童传染性疾病越来越少,非传染性疾病逐年升高,像哮喘是儿童最常见的非传染性疾病。林荣军教授介绍,目前全球通用治疗儿童哮喘的方法是吸入激素。这个方法是安全有效的,因为现在的方法是局部吸入,而非全身激素治疗,家长不要对激素抱有偏见。儿童三到五岁是哮喘高发期,如果确诊是哮喘,一般七天就可以控制症状。但是需要长期的规范个体化的吸入激素治疗。他做一个形象的比喻,哮喘就像水面上的一个冰山,露出水面的一角就是哮喘,通过治疗,症状控制了,但是下面的冰山还在,医生需要通过规范长期治疗,将下面的冰山一点点全部融化掉,才能避免以后的反复发作,哮喘病人可以实现临床治愈。

可测肺功能成年肺病源于儿童

林荣军从事儿科呼吸系统疾病相关的临床、科研、教学工作30余年,经验丰富,深入掌握儿科各系统疾病及疑难危重病例的诊断治疗抢救,专业为小儿呼吸系统疾病、尤其对哮喘的治疗有很深的造诣。早在年,林荣军主任在青岛乃至山东率先开展儿童哮喘的规范化诊疗工作,先后两次参与全国儿童哮喘大规模流行病学调查,主持三次青岛市儿童哮喘大规模流行病学调查(、、年)。多次参加全国儿童哮喘中心研究,在山东儿童哮喘诊疗领域居领先地位,在全国儿童哮喘专业中有重要影响力。他说,许多成年人的慢性阻塞性肺病源于儿童时期的肺功能降低。所以家长一旦发现儿童有了哮喘症状一定及早就医。有的哮喘不是全天发作,有的只在凌晨或某个时段发作,有的可以自行缓解,家长往往就忽视了。哮喘的危害在于,反复发作会影响肺功能,肺功能的降低会影响儿童生长发育,同时给成年时易得肺病带来隐患。青大附院儿童哮喘病亚专科专门开展儿童肺功能检测,有哮喘症状的6岁以上儿童可做检测。

过敏引发做过敏源检测

目前对哮喘的根本病因尚不能完全了解。罹患哮喘的最大风险因素是遗传易感性与环境接触,如吸入可能诱发过敏反应或刺激气道的物质,这类物质包括:螨虫、花粉、霉菌和蟑螂等,它们一般附着在床上用品、地毯、毛绒家具、宠物皮屑中,室外过敏源,例如花粉、霉菌、烟草烟雾、工作场所的化学刺激物等。青大附院儿童哮喘病亚专科除了拥有儿童肺功能仪、无创呼吸机,还有法莫西亚过敏源检测仪,纤维支气管镜等设备。林荣军说,他们已开展了过敏源检测和特异性免疫治疗,肺功能检测,纤维支气管镜检查,建立了哮喘病健康教育中心和雾化治疗室,每年定期开展哮喘病人宣传教育会。年在崂山院区成立了儿童过敏性疾病门诊,在儿童支气管哮喘,儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎,儿童支气管哮喘合并湿疹、食物过敏的诊断、治疗、管理、预防和药物观察及儿童喘息性疾病的诊疗等领域居全省领先地位。过敏源主要包括两类物质:一种是食物过敏,如牛奶、鸡蛋、花生、海鲜等;一种是吸入过敏,如花粉、尘螨等。过敏源检测方法有两种:一种是皮肤点刺,一种是抽血化验。

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哮喘公益课堂开讲

年第二期哮喘患儿家长学习班开始了。

春暖花开,又进入恼人的过敏季,宝贝又开始流涕,咳嗽,眼睛痒。如何应对,减少哮喘发作的机会,提高宝贝生活质量?定于4月6日上午10时在医院合肥路院区负一层学术报告厅,免费举办年第二期哮喘患儿家长学习班。青大附院儿科林荣军主任将与您分享儿童哮喘防控的知识,欢迎广大家长参加(请不要携带儿童)。咨询。

名医档案

林荣军,医院崂山院区综合儿科科主任、主任医师,硕士生导师,中华医学会儿科分会临床药理学组委员、中华医学会儿科分会儿科教育委员会委员、中华医学会儿科分会呼吸学组哮喘协作组委员、中华医学会儿科分会呼吸学组慢性咳嗽协作组委员、中华医学会儿科分会呼吸学组肺间质性病协作组委员、中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会委员、中国中西医结合学会变态反应专业委员会儿科专业组委员、山东省中西医结合学会变态反应专业委员会副主任委员、山东省医学会儿科分会呼吸学组副主任委员、山东省医学会儿科分会呼吸学组哮喘协作组组长

门诊时间:每周三、周五全天。地点:青大附院崂山院区。

作者简介

张丽玲,曾任青岛晚报健康部主任、《健康青岛》主编、健康工作室负责人,全搜索网健康频道总监,现在青岛晚报开设“丽玲名医面对面”及文学随笔专栏。被聘为中华医学会科学普及分会第七届委员会新闻学组专家委员暨健康传播大使,在青岛乃至全国医疗新闻报道领域具有一定的影响力。

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