前两天，有位1型糖尿病友，医院眼科进行常规眼底检查，发现“眼底出血”，眼科医生诊断为：糖尿病视网膜病变。
心里很紧张：
是不是很严重了？
会不会失明阿？
有没有办法治疗啊？
下面我们通过问答来简要讲讲1型糖尿病出现视网膜病变（以下简称“糖网”）的应对。
一、1型糖尿病一定会得糖网吗？
绝大部分1型糖尿病都会得糖网。
糖网的发生与病程有关。
病程超过15年的患者中，97%的1型糖尿病会发生糖网。
二、得了糖网，是不是就意味着今后会失明？
不是。
大部分会合并非增殖性糖尿病视网膜病变。
少数患者会并发危及视力的增殖性视网膜病变或黄斑病变。
早期处理，完全可以避免失明。
三、糖网早期、晚期怎么区分？
简要分为2期，即非增殖期视网膜病变（轻）和增殖期视网膜病变（重）。
非增殖期视网膜病变又可以分为轻、中、重度，主要表现为微血管瘤、小片出血、渗出。
增殖期视网膜病变表现为眼底新生血管、玻璃体积血或视网膜前出血。
四、眼底出血了，是不是晚期了？
不是。
本位糖友简要结果如下
提示：
1、视力基本正常。
2、未见眼底新生血管。
3、视网膜小片状出血，黄斑处未见水肿
可见，该糖友的检查应诊断为“非增殖期视网膜病变”，属于相对比较早期的视网膜病变。
五、会不会进展，导致失明阿？
在非增殖期就进行干预，可以阻止糖网的进一步发展。
通过规范诊治，完全可以避免糖网导致失明的悲剧，终生维持有用视力。
六、要不要定期复查眼底？
要。
轻度非增殖期视网膜病变，每年检查1次眼底。
中度非增殖期视网膜病变，每3~6个月检查1次眼底。
重度非增殖期视网膜病变，每3个月检查1次。
因此，建议该糖友每6月检查1次。
七、目前阶段，怎么治疗糖网？
1、良好地控制血糖、血压和血脂，可延缓糖网的进展
重点强调：
防止低血糖基础上，将HbA1c控制达标。
严格血脂控制可使光凝手术的需求下降30%，但血脂控制往往被许多糖友所忽视。
2、进行内科辅助治疗
抗氧化、改善微循环类药物：如羟苯磺酸钙。
活血化瘀类中成药：复方丹参、芪明颗粒和血栓通胶囊等也有治疗糖网的相关报道。
这些改善微循环的药物并不会增加视网膜出血的风险，不要因为眼底出血自行停药。
八、要不要做手术？
目前不需要。
激光光凝术是高危增殖性糖尿病视网膜病变患者及某些严重非增殖性视网膜病变患者的主要治疗。
该糖友的视网膜病变目前并没有进展到需要做激光手术的程度，内科治疗足矣。
林忆阳糖网早期发现早期治疗效果最好
