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我们该如何应对肥胖羞辱

利维坦按:

对肥胖的污名化,跟两种认知上的改变密不可分。首先是劳动行为的正面化,古早时期只有下层阶级的人才会为了生计而劳动,上层阶级无需劳作也能吃得油光满面——在某些历史切片中,肥胖一度是财富与地位的象征,这并不罕见。然而伴随着“劳动者最光荣”认知的普及,肥胖也由此被贴上了“好吃懒做”的标签。

其二是现代医学对于体态-健康关联的认识。体态与健康的确有关联,但这并不意味着胖于常人就必然等同于亚健康,从中所建立起的粗糙的二元认知法和一刀切的标准审美也是肥胖污名化的重要推力。

数十年来,医学界对堆积如山的证据视而不见,向肥胖人群发起了一场残酷且徒劳的战争,毒害公众认知的同时,摧毁了数百万生命。

建立一个新的典范已是刻不容缓。

从16世纪到19世纪,坏血病夺去了近万海员的生命,比战争、沉船和梅毒所造成的总死亡数还要多。这是一场不堪入目且伴有难闻气味的死亡事件,一开始是牙齿咯咯作响,直到最后身体从内部开始腐烂,受难者甚至会被一声巨响吓死。然而,同疾病本身一样可怕的是,在这年间,医学专家明明知道如何预防灾难,但却无一成功。

在17世纪,船长会给水手们分发柠檬、青柠和橙子,因为他们相信每天食用定量的柑橘类水果可以延缓坏血病的恶化。考虑到高昂的成本,英国海军改用麦芽汁—一种将麦子碾碎后熬制的副产品。麦芽汁的优势在于价格低廉,但实际上它对治疗坏血病毫无作用。

年,一名叫詹姆斯·林德(JamesLind)的英国医生进行了一项实验,他给一组水手分发了柑橘片,而另一组则给了他们醋、海水或苹果酒。结果显而易见,吃水果的船员恢复得很好,甚至能照顾其他虚弱的人。林德发表了这一结论,但在之后的50年直至他去世,吃水果防治坏血病这一方法却没有被人们利用起来。

在历史进程中,这种对生命的无视反复重演。安全带早在汽车出现之前就已问世,但在20世纪60年代才被强制安装在汽车上。第一例被证实因接触石棉而死亡的事件发生在年,但直到年美国才开始禁止石棉的使用。公共卫生领域的每一项发现,无论多么重大,都必定经历一场与社会传统,群众成见和经济考量的博弈。

由此,我们看到了这个时代科学和实践之间的巨大断崖。多年以后,当被告知更好的方法早已存在,我们一定会对曾经采用的适得其反的方式,以及对待肥胖人群的野蛮态度瞠目结舌。

我从未写过这样一篇报道,人们在采访中痛哭,在描述自己与医生、陌生人、家人的交流时愤怒到浑身发抖。

约40年前,美国疾病控制和预防中心的数据表明,随着人口的增长,美国有80%的成人和三分之一的儿童达到了临床意义上的超重或肥胖,患有“极端肥胖”的美国人比乳腺癌、帕金森综合症、阿尔茨海默病和艾滋病的患者加起来还要多。



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