大家晚上好，今天我来连载一篇文章。主题关键词是肥胖，COVID19和营养补充剂。今天是第一篇，脂肪组织的介绍
先说结论：有大量证据表明肥胖对肥胖者的免疫系统功能和宿主防御能力有负面影响
在医学界，有一种营养学的研究方向，叫做免疫营养。简单来说就是如何为人体的免疫系统提供营养支持，让患者更好的痊愈，让没有患病的人抵抗力更强。
根据世界卫生组织（WHO）的定义，肥胖症是指身体脂肪（PBF）百分比增加到损害健康和福祉的程度，并且由于惊人的患病率上升而宣布的疾病它被称为“全球流行病”。它的特点是低水平的慢性炎症，以及循环营养素和代谢激素水平的改变。肥胖是一种多因素病理，可能与营养行为改变有关，或者继发于遗传，下丘脑，医源性或内分泌疾病。强调营养行为的重要性，它直接取决于食品的营养质量。由于饮食质量差，肥胖被认为是营养不良状态。获得健康食品的机会在很大程度上取决于自己的获利能力。饮食质量低下加上经济差异的人们面临肥胖症的主要风险。脂肪量的增加又与多种慢性疾病有关，包括心血管疾病和糖尿病。在Covid-19大流行的情况下，这些疾病影响SARS-CoV-2感染的严重后果，并总体上增加了死亡风险。
脂肪组织不仅是内分泌系统的一部分，而且是活跃的免疫器官。作为适合于管理瘦弱健康个体的适应性和先天性免疫反应的器官，其免疫细胞在细胞外基质建模，胰岛素敏感性，脂肪生成，血管生成和凋亡性脂肪细胞清除中起主要作用。相反，在肥胖等肥胖组织的扩张过程中，炎症导致脂肪细胞肥大，细胞死亡，纤维化和代谢功能障碍。涉及先天和适应性免疫细胞的炎症过程在脂肪免疫代谢中起重要作用。对肥胖的反应最深入的研究表明，巨噬细胞是脂肪组织动态平衡的基础。
瘦素是源自脂肪细胞的激素，在能量代谢的中央控制中起着重要作用，并且在不同的生理系统中具有多种作用。其中之一是能量代谢和免疫系统之间的调节作用，它是免疫代谢新概念的支柱。瘦素受体在免疫系统中总体表达，在先天和适应性免疫系统细胞中均起作用。瘦素作为一种脂肪因子，可导致营养不良中的炎症状态。此外，在营养不足的状态下，它起着免疫抑制状态的关键调节剂的作用。
通过改变代谢环境，肥胖中的高瘦素血症和胰岛素抵抗会破坏T细胞功能，从而导致T细胞对感染的反应受到抑制。这种代谢状况损害了免疫反应，导致患者因SARS-CoV-2感染而发病和致死，并缺乏病毒复制。
通过饮食干预可以改善脂联素作用。健康的生活方式和饮食，可以改善人体内的脂联素水平，并通过omega-3生化途径发挥作用。最后，鉴于上述情况，可能的COVID-19治疗将药物治疗与个性化免疫营养相结合。健康的脂肪组织对于实现代谢健康状况至关重要，而生病的发炎脂肪会导致代谢途径失调和各种慢性病。
根据上述内容并考虑到脂肪组织的内分泌和炎症作用，有必要根据人体脂肪成分和分布对肥胖进行分类，而不是简单的人体测量，例如体重指数（BMI）分类，可能会导致较大的错误和错误分类。
此外，肥胖和脂肪病也与食欲调节，脂肪储存和肠道菌群改变有关。肠道菌群失调会影响慢性退行性疾病的发生和发展。
有大量证据表明肥胖者对肥胖者的免疫系统功能和宿主防御能力有负面影响。
因此，可以将营养过剩的患者与营养不足的患者进行比较，因为营养不良被认为是全世界免疫缺陷的主要原因。肥胖等慢性疾病已被认为是严重COVID-19的致病因子。这些发病率通常与蛋白质能量营养不良有关，这被证明会损害免疫细胞的活化。这个导致病毒在体内更加持久和增加促炎因子。
明天我们将介绍如何对所有肥胖症患者进行个性化的紧急干预
COVID-19期间个性化营养干预的示意图
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