随着生活水平的提高及生活压力的增加，很多上班族经常面临着饮食生活不科学，比如不吃早餐、胆固醇摄入过多、熬夜、吸烟、酗酒等问题。这样的生活方式必然会为健康埋下隐患，因此很多人在平时体检时会发现问题。前些日子，小伙子小李来拿体检报告，体检报告上写着“胆囊息肉”，不知道这息肉是好是坏，未免害怕紧张。这胆囊息肉严不严重？会不会变成癌？这种情况到底需不需要手术？如果手术的话能不能保留胆囊？如果切除了胆囊会有什么影响?而从何谈起呢?它到底是个啥东西？面对患者层层疑惑
现在下面给大家详细介绍：
一、什么是胆囊息肉？
1.胆囊息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉来源于胆囊黏膜上皮的良性或恶性改变。非肿瘤性息肉的发生包括胆囊胆汁中胆固醇结晶附着在胆囊黏膜表面或胆囊上皮的炎性增生改变。
2.胆囊息肉80%左右是非肿瘤性息肉，常见的有炎性息肉、胆固醇性息肉、胆囊的腺肌症，一般没有明显的症状。有并发症的通常为肿瘤性的息肉，常见的是胆囊腺瘤，在胆囊息肉占比非常小。单个超过10毫米的胆囊腺瘤，可能会癌变，这是最严重的并发症，但比较少见。
二、怎么得的胆囊息肉？
可能与中国人饮食结构和饮食规律发生变化及生活环境等不详因素有关，包括高脂饮食、高胆固醇饮食、饮食不规律等。
1.消化系统异常
随着息肉的成长会使胆囊发生病变，无法帮助患者消化吸收。
2.具有遗传倾象
家族成员中患有胆囊息肉其子代的患病率高于正常人的1—2倍。
3.发生癌变
无症状型息肉常常容易在不知不觉中进行癌变。
4.肝功能异常
当息肉合并胆囊炎或结石时，胆汁逆流回肝脏，出现肝功能异常。胆囊息肉一般没有症状
胆囊息肉一般症状轻微，甚至无症状，多数都是影像学检查发现。仅少数患者有上腹部不适类似胆囊炎的症状，息肉位于胆囊颈部可出现胆绞痛，在合并结石时可有胆绞痛发作及急、慢性炎症发作的表现。
胆囊息肉也分好坏
胆囊息肉或胆囊息肉样变是个笼统称谓，一般来说超声报告描述的是“胆囊息肉样病变”，所谓“息肉样”，就是说像息肉，而不一定是息肉。这是在影像学检查下的称呼，具体胆囊息肉是好是坏，病理检查是金标准，但通过影像学特点可以大致判断良恶性。
三、胆囊息肉有以下常见类型：
1.胆固醇性息肉：约占一半以上，又称为假性息肉。它外观呈桑葚状，脆而易碎，蒂细如棉线，极易脱落，多在10毫米以内，以多发为主，多位于胆囊体部。胆固醇息肉和饮食有关，高胆固醇饮食或有脂肪肝的病人容易得胆固醇息肉。无须特别处理，建议：饮食要规律、早餐要吃、低胆固醇饮食，可试用药物。目前理论上认为此类息肉是不会癌变的。对于1厘米以下的胆固醇息肉可以每6个月到一年定期B超复查，观察其大小、形态、数量的变化即可。
2.真性息肉：是指真正从胆囊壁上长出的一块“肉”，约占30%，包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生等。在B超的描述上通常会有该息肉的基底是宽还是窄，是否有血液供应，有血供的息肉多为乳头状瘤或腺瘤，有癌变的风险。炎性息肉是长期胆囊结石刺激合并慢性胆囊炎形成的。胆囊腺瘤就是一种良性肿瘤腺肌增生症、腺瘤样增生也有癌变危险。若需要进一步明确息肉的类型和性质，可行增强CT或MRI增强扫描帮助诊断
3.息肉型早期胆囊腺癌：约占5%，其实这种类型严格意义来讲已经不是我们所说的胆囊息肉的范畴了。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌有时仅靠B超难以鉴别，建议做薄层增强CT或MRI增强扫描。癌性息肉的B超特征为：约80%以上大于10毫米且单发；约70%位于胆囊颈部，约有一半伴有胆囊结石。有时靠这些检查也不能%确定，需要医生综合患者情况判断，有时性质不能确定，甚至需要3个月复查一次B超，密切观察。一旦怀疑此种病变应尽早手术治疗。
说了这么多，到底胆囊息肉需要处理吗？
只要不恶变或者合并胆囊结石、胆囊炎等一般不需要积极处理，只要观察就可以，观察期间改善生活习惯和饮食结构也很重要。胆息肉在伴有结石时，不仅会并发胆囊炎，且胆囊息肉癌变概率会明显提高，建议切除。
选择怎样的手术方式比较好，切胆还是保胆？
如果患者满足了手术指征，首要推荐的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，切除了胆囊的同时也就去除了出现胆囊息肉或结石的生长的土壤，是一种治标治本的方法。医生表示，虽然切除了息肉，但是息肉的机制并没有改变，其术后的复发率一直是一个必须面对的问题。药物对于真性胆囊息肉是无效的。对于多发胆固醇息肉，有些抗生素可能一定程度上缓解合并慢性胆囊炎的症状，对于有些小于5毫米以下胆固醇结晶或预防新发可能有一些效果。
胆囊息肉患者需要接受治疗的四种情况：
（1）如果是个头不大（小于1.0厘米），多发、基底窄、带蒂等特点的息肉相对来说不容易“出事”，如果没有明显临床症状，考虑6-12个月定期复查即可，如果有情况变化再处理。
（2）对于单发，小于1.0厘米息肉，也可3-6个月定期复查，若息肉有增大趋势，或引起临床症状，也可以考虑手术。
（3）息肉大于1.0厘米，或者引起明显症状影响工作生活，可选择进行手术治疗。
（4）伴有宽基底、年龄大于50岁、合并胆囊结石、病变快速增大等胆囊癌特征因素的患者，建议手术切除胆囊以绝后患。
胆囊切除后，会对身体产生什么影响？
很多人对胆囊的功能有一定的误解，认为胆囊是产生胆汁的地方。其实不然，肝脏才是真正生产胆汁的地方，胆囊不过发挥着购物袋一样的储存功能。目前医学水平认为切除胆囊并不会对人体造成大的影响，有些人术后短期内有轻度腹泻和腹胀，进食大量油腻、高脂食物后易发生，这种现象可逐渐通过肝脏分泌和胆总管扩张来代偿胆囊缺失的功能，多数腹泻腹胀可在手术后几个月减弱或消失。目前循证医学还没有明确证据证明胆囊切除后可引起人体其他疾病。该切除的人也不应担心胆囊切除对身体有多大影响，若一些息肉不切除放在肚子里任其发展才可怕，应结合病情理性分析。真性息肉是一种癌前疾病，有可能癌变是其最令人担心之处，所以发现后需进一步明确性质，以及定期B超复查，动态观察息肉大小形态的变化。据统计，众多的胆囊息肉中大约有12%可发生癌变，所以面对胆囊息肉，既应尽早发现恶变的迹象，也应该避免不必要的胆囊切除。
小贴士：
低胆固醇饮食，胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。其它饮食注意事项：1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。2、宜多食干豆类及其制品。3、宜选用植物油，不用动物油。4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。6、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。 同时，患者要注意规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。
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