定义腺性膀胱炎是一种特殊类型的膀胱移行上皮化生性和(或)增殖性病变。它起源于Brunn巢(进入黏膜下的良性尿路上皮细胞团),Brunn巢中心细胞发生囊变后,形成了囊腔,囊腔面被覆有移行上皮,当囊腔内出现可分泌黏液的上皮,即出现腺性膀胱炎。
病因多数学者认为腺性膀胱炎是膀胱移行上皮,在慢性刺激因素长期作用下,发生化生,并转化为腺上皮的结果.1.下尿路感染膀胱的慢性细菌感染,尤其是革兰阴性菌感染,与腺性膀胱炎密切相关。长期、频繁的细菌感染,可能是慢性膀胱炎发展为腺性膀胱炎的一个重要因素。2.下尿路梗阻或功能异常各种原因引起的下尿路梗阻和功能异常,如前列腺增生、神经源性膀胱等,均可引起尿流不畅或易于反流,这会减弱尿液的冲洗作用,而残余尿液容易促进细菌生长繁殖。其他膀胱内结石、息肉、肿瘤、置管和异物等的长期慢性刺激,可破坏膀胱黏膜,从而利于细菌感染。症状患者的临床表现缺乏特征性,主要症状包括尿频、尿痛、下腹和会阴疼痛、排尿困难、肉眼(或镜下)血尿。部分患者接受抗感染治疗后,肉眼血尿和尿白细胞可消失,但镜下血尿和尿频仍然持续存在,且常反复发作。诊断依据目前普遍认为腺性膀胱炎的确诊,主要依靠膀胱镜检查+组织活检,医生在活检时会特别注意组织样本的选取。治疗目前主要的治疗方式是通过经尿道膀胱黏膜电切手术,把病变的黏膜切除掉。手术以后用化疗药物日常生活管理患者应戒烟,注意个人卫生,养成按时排尿、不憋尿的习惯,每日适度饮水。日常病情监测一旦发现有血尿或膀胱刺激征表现,如尿频、尿急、尿痛等,都应及时咨询医生给予相应处理。特殊注意事项患者应保证充足的休息,保证多饮水,以加速尿液生成,使其充分发挥生理性膀胱冲洗的作用。
如何预防腺性膀胱炎的病因仍不明确,其可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻、神经源性膀胱等有关。因此,预防尿路感染、尿路结石,减少炎症刺激,可在一定程度上防止或减少该病的发生和复发。
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